2016年，於長青作為高層次人才引進到重醫附屬璧山醫院，自此，醫院心血管內科發展邁上了“加速道”,一組數據可見一斑：開展20余項心臟介入新技術，4級心臟介入手術累計開展3000+台，讓璧山區心血管疾病患者實現“家門口”即可就醫……作為重慶市自然科學進步一等獎獲得者、重慶市醫院協會優秀管理者、重慶市第三批學科技術帶頭人和市衛健委首批區縣醫療衛生學術技術帶頭人，於長青充分發揮領頭作用，以甘為人梯的精神，引領一個學科、帶動一個團隊、服務一方群眾。

心臟介入手術中。重醫附屬璧山醫院供圖

發揮引領作用  20余項心臟介入手術填補區域空白

“於主任，我爸爸出院后恢復得很好，丟掉了輪椅，還可以自己吃飯了，叫我一定要送面錦旗過來，表示感謝。”近日，心衰晚期患者劉爺爺在家人陪同下，來到重醫附屬璧山醫院心血管內科，感謝於長青及其團隊的精心治療和關心。患者家屬表示，這面錦旗對他們來說，甚至可以說是一個生命“奇跡”。

原來，今年2月，患有10余年心衰的劉爺爺，因復雜心律失常到多家醫院求醫無果。家人在醫生的建議下，回到璧山，找到於長青。“放心，我們會盡全力救治。”於長青的肯定回答給了患者和家屬一份新的希望。

這份肯定是患者的信任，也是他多年來專業積累的底氣。經過一系列規范診治流程，於長青帶領團隊為劉爺爺進行了心臟同步化治療，開展了璧山區首例心臟三腔起搏器植入術。

“這類手術，在全重慶一年開展也不過幾十例。患者來時是坐在輪椅上的，因為心臟擴大，睡覺睡不平，吃飯都吃不好。”於長青介紹，該手術就像給劉爺爺的心臟安裝了一個“新動力”，患者手術后恢復也較好，就近就醫也為患者節余了醫療費用，所以患者滿意度很高。

“能在家門口治好病，免於奔波，還減輕了經濟負擔，太好了。”劉爺爺道出了眾多基層群眾就醫的心聲。如今，隨著重醫附屬璧山醫院心內科的跨越式發展，這一目標已經實現。

作為重慶市第三批學科技術帶頭人和市衛健委首批區縣醫療衛生學術技術帶頭人，2016年，於長青作為高層次人才引進到重醫附屬璧山醫院以來，充分發揮帶頭作用，帶領團隊先后開展了冠狀動脈造影術及冠脈支架植入術、先天性心臟病的介入治療、腎動脈造影及支架植入術、心內電生理及射頻消融術、人工永久性起搏器植入術、ICD植入術等4級心臟介入手術3000余台次，填補了璧山區20余項心臟介入手術空白，讓璧山心血管疾病患者實現在“家門口”就醫的願望。

手術操作。重醫附屬璧山醫院供圖

打造“頂尖”團隊 為群眾提供最優的健康服務

在於長青看來，一個學科發展得好不好，不在於某一個人的能力和魅力，而在於能不能培養出更多好醫生。一個人再厲害，也抵不過一支團結向上、訓練有素的隊伍。“我想打造一支頂尖的心內科團隊，為群眾提供最優的健康服務。”談到團隊成長，他道出了自己的想法。

朝著這個目標，醫教研全面發展早已植入了心血管內科發展的血脈中。通過“請進來、派出去”培養模式，近年來，重醫附屬璧山醫院科室人才梯隊逐步完善，科室目前有醫生17人，其中主任醫師2名、副主任醫師6名，博士研究生學歷1人，碩士研究生學歷8名。在人才梯隊完善的基礎上，科室學科內涵建設也不斷深化，在“團隊管理病種”的理念下，於長青將血管重構和心力衰竭、心臟康復作為科室發展重點，組建冠心病介入、心律失常、心力衰竭、結構性心臟病及心臟康復等亞病種規范化管理團隊，並分設組長和成員進行精細化管理，根據醫生專業所長進行職業規劃等，形成團隊成長的長效機制。

除臨床工作外，科室還擔負重慶醫科大學臨床醫學、重慶醫藥高等專科學校臨床實習教學任務。與重慶醫科大學、陸軍軍醫大學、四川大學華西臨床學院建立了密切的技術合作關系，並定期邀請全國知名專家來院學術交流，外派青年骨干外出進修學習。目前科室承擔國家自然科學基金課題1項、中國醫師協會科研課題1項、重慶市衛計委科研課題重點項目1項、璧山區科委課題4項，參編專著3部，發表論文100余篇，其中SCI文章7篇，獲重慶市自然科學一等獎1項、重慶市科技進步二等獎1項。

科學的管理和對人才建設的高度重視為高層次醫學人才營造了良好的成長環境。科室副主任醫師閆慶凱的成長就是最好的佐証。2017年10月，閆慶凱從部隊轉業后回到重慶，在重醫附屬璧山人民醫院心血管內科擔任主治醫師。5年時間，他通過進修學習以及孜孜不倦地勤奮鑽研，完成了從主治醫師到副主任醫師、科室副主任、在讀博士等多重身份的成長蛻變。

“從醫院到科室，一直都十分注重每個醫生的醫教研協同成長，給我們提供了良好的成長空間。以我為例，2019年，科室安排我到大坪醫院學習冠脈介入技術，回來后我個人的服務能力得到了很大的提高，先后開展了4項新技術，填補了區域技術空白﹔科研方面，我作為冠脈介入亞專業組成員，就冠脈介入技術進行更深入的研究，發表了SCI論文2篇，中文核心期刊2篇，獲得市級科研課題1項，區級科研項目1項。目前也擔任了重慶醫科大學的早臨床教學任務，我也是一名在職博士研究生。”閆慶凱表示，作為科室的一員，他十分認同科室的發展理念，即為患者提供最優質的健康服務。同時，作為一名共產黨員、退役軍人和醫生，“三重”身份的加持讓他將“群眾守護者”的使命刻在了骨子裡。

2021年，重醫附屬璧山醫院心血管內科成功創建重慶市市級臨床重點專科，並依托醫教研協同發展成果，建立璧山區冠脈介入質控中心、心律失常射頻消融質控中心，通過開展學術講座、病例討論、專家授課等形式，帶動區域內整體醫療技術的提升。

血管造影。重醫附屬璧山醫院供圖

培養“雙心”醫生 開啟心血管疾病診治新模式

“我總覺得支架可能在血管裡‘跑’了，或者堵在其他位置了，下完支架后，我覺得胸悶、胸痛、頭疼……”6月1日上午，重醫附屬璧山醫院心內科門診，家住銅梁區的老秦在朋友介紹下，找到於長青，對自己心臟手術后症狀不輕反重的原因，在璧山區人民醫院找到了答案。

原來老秦是心臟支架后出現了焦慮症狀，經過於長青教授團隊的健康宣教、心理治療以及藥物治療，老秦的不適症狀逐漸減輕，生活也開始走向正軌。

“其實，像老秦這樣的心血管病患者並不少見。”於長青介紹，在實際臨床工作中，心血管疾病患者的精神心理問題容易被忽視，這就可能會導致患者花了很多錢，耽誤了很多時間，吃了很多藥，甚至出現藥物不良反應，結果病卻沒有緩解。

面對患者的就醫心理需求，重醫附屬璧山醫院心內科的做法是，讓心血管醫生和護士接受臨床精神心理知識培訓，提高對心理、睡眠問題的認識，加強臨床診斷意識。同時與精神心理科建立多學科會診、轉診機制，制定合理診療方案，提升臨床醫生“雙心”診療技能水平。目前，科室部分醫生已通過學習獲得了臨床心理師資格証書。

“國內目前針對雙心疾病診治方面已經有了相關的指南與共識，但臨床專業醫生在實際工作中的運用還遠未達標。”於長青表示，科室一直倡導的是“雙心”治療加院內院外的心臟康復，不斷滿足患者的多元化健康需求。

臨床帶教。重醫附屬璧山醫院供圖

建成“四個中心” 讓群眾享高質量救治水平

2021年是重醫附屬璧山醫院心血管內科收獲的一年。7月，科室牽頭建設的璧山區胸痛中心通過國家驗收，自此，由科室領銜建設的國家級胸痛中心、心衰中心、房顫中心、高血壓中心，全部通過國家認証。

“‘四個中心’獲得國家認証，意味著這四類疾病診療體系的規范化、高效化，患者不用出區，就能享受到高質量的救治水平。”於長青自豪地說，心衰中心是全國第三批示范基地，是重慶唯一基層版獲批示范單位（2020年全國僅五家獲批）。

如今，依托四個國家認証的中心和多個區級質控中心，璧山區心血管內科疾病診療體系已經成形。說起科室的發展，於長青信心滿滿地說，“十四五”期間，科室將緊跟醫院挂牌“重慶醫科大學附屬璧山醫院”的大步伐，進一步強化醫教研協同發展，爭取獲批國家臨床重點專科，參與國家區域醫療中心建設，讓老百姓的就醫獲得感持續提升。（蔣永勁）

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