9月13日，石柱縣人民醫院骨科（關節手足病區）使用計算機導航Brainlab Knee3輔助系統成功完成1例計算機導航輔助下人工全膝關節置換（TKA）手術，手術的成功開展標志著醫院關節置換手術向真正意義的精准化、智能化和微創化目標邁進。

手術中。石柱縣人民醫院供圖

據悉，膝關節置換手術是一項治療膝關節重度骨關節炎，類風濕性關節炎，創傷性骨關節炎等行之有效的治療方式，可以解除膝關節疼痛，改善膝關節功能，糾正膝關節畸形。同時，它又是一個對精准度要求異常嚴苛的手術，位置和軸線稍有偏差都會影響到假體的穩定和術后患者的恢復情況。在傳統置換手術中，醫生多憑肉眼、手感和經驗來判斷，容易受到主觀因素的影響，而計算機導航輔助膝關節置換則有效解決了這一問題。

今年63歲的李爺爺（化名），膝關節反復疼痛多年，近期病情加重，行走困難，於近日來到石柱縣人民醫院就診，檢查提示為膝關節重度骨性關節炎，需要進行膝關節置換手術。經過科學地診斷和評估，經患者及家屬同意后，骨科（關節手足病區）團隊，決定為患者實施計算機導航輔助下人工全膝關節置換手術。術后，患者第二天就能下地行走，目前患者恢復良好。

主任醫師潘楊介紹，相比於傳統手術，計算機導航輔助下人工全膝關節置換手術更加智能化、精准化、微創化。

首先，術中計算機導航輔助系統通過快速注冊，將手術工具、假體位置及大小、骨骼的相對位置進行空間配准顯示於屏幕上，可以讓手術步驟在可視化中進行。紅外線設備通過追蹤手術器械和病灶部位，並將其顯示在術前規劃的虛擬解剖結構上，使醫生能夠觀察到手術進程，體現了“智能化”的特點。

其次，在計算機輔助下提供精確的手術信息，在對下肢力線的控制、精准截骨、ROM間隙平衡和操作性上，都優於傳統手術更加“精准化”﹔此外，相較於傳統技術，導航輔助技術通過毫米級的個體化手術方案訂制，避免了過度的軟組織鬆解，減少了術后出血，實現了“微創化”的理念。

近年來，石柱縣人民醫院骨科（關節手足病區）在膝關節疾病診療方面，依據膝關節疾病“階梯式”治療原則，系列開展了膝關節鏡下的微創手術、膝關節周圍(HTO、DFO)截骨術、膝關節單髁置換(UKA)、全膝關節置換(TKA)等手術。隨著科學技術和人工智能的發展，計算機導航（CAS）和機器人輔助手術(RAS)已經進一步融入醫學的發展，此次率先將CAS技術應用於人工關節置換，通過精准手術，進一步提升了醫院膝關節疾病的診療水平，是以技術創新推動醫院高質量發展的又一實踐。（石柱縣人民醫院）

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