危急重症的救治是一個醫院水平、能力的體現，也是轄區人民群眾生命安全的第一道保障。為提高急危重症患者的救治能力，近年來，開州區人民醫院在黨建引領下，不斷深化公立醫院改革，以“五大中心”為抓手，著力提升醫院應急救治水平，全面推進醫院人才、技術、管理高質量發展，打造區域醫療服務高地。

區域協同  打造胸痛救治“一張網”

今年3月，開州區金峰鎮居民付先生因突發胸痛、頭暈、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐來到鎮衛生院就診，醫生初步判斷為心臟問題，立即將病歷資料上傳至開州區人民醫院胸痛中心並同步轉院……2小時后，開州區人民醫院胸痛中心心血管內科介入團隊高效協作，成功開通閉塞血管並植入支架，將患者從急性心肌梗死的死亡線上搶奪回來。

這場“生死時速”只是開州區胸痛中心日常工作中的一例，該患者的生命被成功挽救得益於門診進行快速識別、立即進入胸痛中心治療、及時開通閉塞冠脈血管。

指導鄉鎮衛生院臨床查房（資料圖）。開州區人民醫院供圖

胸痛中心建設一直是開州區人民醫院“五大中心”建設重點工作。作為開州區醫療機構的龍頭單位，開州區人民醫院牽頭建設覆蓋開州全區域的心梗等高危胸痛防治網絡，積極開展冠心病、心梗防治及隨診工作，將冠心病、心梗防控關口前移、將心梗救治的黃金時間縮短到120分鐘內，有效降低了病人的致死率、致殘率，讓開州心梗等高危胸痛患者能夠得到最及時、最高效、最便捷、最可及的救治。

數據統計，開州區人民醫院胸痛中心自2018年成立以來，共收治急性心肌梗死近400例，90%由鄉鎮衛生院及急診科識別后直接送至介入室成功開通血管。2021年，醫院胸痛中心綠色通道救治STEMI人數193例，D-TO-B時間57.66分鐘，遠低於國家胸痛中心要求的90分鐘。死亡率從開展前的20%-30%，下降至4.8%，達到國內平均范圍以下。

開州區人民醫院心血管內科主任余宏斌介紹，2017年，科室成功申報成為重慶市區域性重點學科，學科建設內涵不斷深化，也為科室承擔開州區胸痛中心建設打下了堅實的基礎。2019年10月，醫院胸痛中心成功通過中國胸痛中心認証，接下來，也將繼續優化綠色通道、加強區域胸痛防治體系建設，推進胸痛中心建設再上新台階。

多措並舉 下好卒中急救“先手棋”

今年5月，46歲的王先生突發失語，左側肢體無力，2小時后，家人趕緊將王先生送入開州區人民醫院急診科，醫院卒中中心綠色通道也隨即啟動。神經內科副主任醫師向周綜合檢查，快速給出解決方案--靜脈溶栓。隨后，在卒中介入團隊副主任醫師杜杰的帶領下，團隊為王大哥進行了靜脈溶栓藥物注入。

10分鐘后，王大哥意識逐漸清楚，言語功能逐漸恢復，左側肢體能輕鬆抬起。與此同時，對患者腦血管進行多模影像評估，發現大血管沒有明顯閉塞或狹窄，無需進一步介入治療，患者和家屬對治療效果十分滿意。

“患者從入院到清醒，用時31分鐘。”神經內科主任魏亮介紹，患者的及時救治，得益於患者患病后能第一時間來院救治，其次是及時選擇了有溶栓條件的醫院。

而這僅是開州區人民醫院多措並舉，全方位提升腦卒中防治能力的一個縮影。近年來，為了規范和提高腦卒中病人的救治水平，醫院積極推進卒中中心建設工作，加強了腦卒中核心關鍵技術培訓、優化了卒中綠色通道，並對急診科、神經內科、檢驗科、放射科等多學科進行互聯和整合，從整體上管理規劃、整合資源、打破壁壘，實現科室間無障礙協作，取得了明顯成效，大大縮短了病人卒中救治時間。

據統計，2021年度，醫院卒中中心綠色通道啟動1026人次，開展靜脈溶栓197例、介入取栓78例，DNT、DPT中位數分別為23分鐘、95分鐘，達到國內領先水平。卒中核心關鍵技術單項技術和綜合排名在全國防治卒中中心多次名列前茅，2021年3月，急性腦梗死AIS血管內治療排名全國第1位﹔2021年1月，綜合排名全國第6位，靜脈溶栓技術排名全國第11位。2020年12月以全市評審總分第一的成績獲得了國家衛生健康委腦防委“綜合防治卒中中心”的授牌。

魏亮表示，下一步，中心將以建設國家高級卒中中心為目標，加快卒中綠色通道優化、加強區域卒中防治體系建設、規范卒中中心質控、緊抓防治結合、加強多學科協作能力等工作，讓基層群眾享受到更優質的醫療服務。

防治一體  保障疑難重症“不出區”

今年7月，國家衛健委要求“加快‘五大中心’建設，構建急危重症救治體系和院前院內信息共享網絡，打造現代化大急診就診平台，為患者提供醫療救治綠色通道和‘一站式急救’服務，重點提升急危重症救治能力，實現大病不出區。”

開州區人民醫院急救部外景圖。開州區人民醫院供圖

五大救治中心包括胸痛中心、創傷中心、卒中中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。開州區人民醫院作為區域性“五大中心”建設單位，將“五大中心”建設納入醫院重點工作，專門成立工作小組，制定相關文件，並且成立了一支多學科應急救治隊伍（隊伍的黨員佔比70%），全天候待命。

近年來，醫院通過整合院前院內、影像、外科、內科、介入等專科力量，全面啟動了胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心建設，形成了多學科協同的一體化急救體系，為急危重患者提供方便快捷的救治窗口，有力促進了醫院在院內外、多學科協同診療方面能力的提升和急重症救治水平的提高。

開州區人民醫院黨委書記張吉賦表示，“五大”中心的建設對醫院的醫療服務提出了以更加先進的理念和技術為更多患者提供更加高效率、高質量的服務的要求，促進了醫院臨床實踐、醫療管理向規范化、系統化、流程化、標准化邁進。醫院將持續提升綜合服務能力，推動醫院高質量發展，為打造萬達開川渝統籌發展示范區特色醫療中心和渝東北區域特色醫療中心而努力。（蔣永勁）

分享讓更多人看到