主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。

0-6歲是兒童眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期，0-6歲的兒童眼保健也是兒童保健服務的重要內容，做好兒童眼保健及視力檢查，早期可發現兒童常見眼病、視力不良及遠視儲備量不足等問題。那麼，0-6歲兒童常見的易發眼病有哪些？家長應該如何做好防護？本期節目邀請到重慶愛爾兒童眼科醫院兒童眼保健科副主任許婷婷，跟大家聊聊相關話題。

主持人：許主任，你好！

許婷婷：主持人好！各位網友大家好！

主持人：寶寶出生后，眼睛和視覺功能是如何發育的呢？

許婷婷：寶寶出生后，眼睛和視覺功能是逐步發育成熟的，0-6歲是眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期。新生兒出生時的視力隻有光感，出生后視力才逐步發育。一般來講，1歲兒童視力可達0.2，2歲視力可達0.4以上，3歲視力可達0.5以上，4歲視力可達0.6以上，5歲及以上視力可達0.8以上。

另外，立體視是分辨物體遠近、凹凸的能力，兒童的立體視也是逐步發育的，大約5-6歲基本發育成熟。寶寶剛出生時眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處於生理性遠視狀態。隨著生長發育，眼球逐漸增長，眼軸逐漸變長，生理性遠視逐漸減少趨向正視。正視后，如果眼球繼續增長，眼軸過長，就會發展為近視了。

主持人：我們常聽說的新生兒如果是“對眼”，隨著生長發育自己會長好，這種說法正確嗎？

許婷婷：這需要根據寶寶的實際情況經過系統檢查后才能判定。我們常說的“對眼”，在醫學上稱為“內斜視”，嬰幼兒的內斜視有真假之分。假性內斜視是由於寶寶鼻骨未發育完全，鼻梁寬且扁平，外觀看像內斜視。這種假“對眼”隨著年齡增長，外觀會逐漸改善，“對眼”也會自然消失。

但如果是真“對眼”，那就是內斜視，這是兒童的常見眼病，會影響寶寶的視力發育，還會影響立體視發育，限制長大后工作選擇，需要盡早治療。所以，一旦發現寶寶有“對眼”的情況，建議及時前往醫院檢查，明確是否為真性內斜視，不要盲目等待自然好轉而耽誤孩子的治療。

主持人：近視也是威脅兒童眼健康的一大“元凶”，那麼導致兒童近視的主要原因有哪些？家長怎麼自查呢？

許婷婷：做好兒童的近視防護離不開家長的觀察和干預，初期如果不給孩子培養良好的用眼習慣，時間一長就很容易近視。以下這些行為都應特別注意：

用眼時間過長：孩子看書寫字、看電視等應40-50分鐘就休息片刻或遠眺一會，緩解眼睛疲勞。有的家長不注意，孩子經常3-4小時連續看電視不休息，這會使眼睛的肌肉不能放鬆而呈現痙攣狀態，這樣看遠處就感到模糊從而形成近視。

照明光線過強或過弱：光線太強或光線過弱，都會使眼睛容易疲勞，因眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。

用眼距離過近：這是兒童近視的主要原因之一。長期用眼距離過近也會使得眼睛的調節緊張，引起輻輳作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成了軸性近視眼，也就是真性近視。正常閱讀距離應是30-35厘米。

使用手機、電腦無節制：無節制地使用手機、電腦等電子產品，不僅易使眼睛疲勞，也使得孩子的戶外活動時間減少，不利於眼睛發育生長。

此外，當孩子出現總是揉眼睛、瞇著眼睛看事物、近距離看東西、皺眉頭看事物等情況，家長都應引起重視，這些都是孩子近視的初期表現，最好盡快帶孩子去醫院檢查治療。

主持人：目前，兒童眼病呈現怎樣的發病趨勢？針對這些常見的兒童眼病，我們應該如何做好篩查和矯治？

許婷婷：0-6歲兒童，其實可罹患的眼病相當多。比如，早產兒要當心罹患早產兒視網膜病變。此外，先天性白內障、上眼瞼下垂、斜視、弱視，以及近視等都是該年齡段常見的眼科疾病。

尤其是一兩歲的小朋友，往往在表達感受和准確溝通方面，不如成年人。所以，對他們的眼健康篩查工作，非常依賴父母親或者醫護人員。其中，兒童的父母是關鍵因素，是其對眼科疾病的認知決定的。比如說，早產兒視網膜病變，就需要父母對這個病有充分的認識。如果小孩是早產，且接受了高壓氧治療，那麼患病的幾率將會大大提高。此時，我們就應該主動進行眼科專科的檢查。

所以，家長一定要把孩子的眼健康問題放在心上，充分意識到在這個年齡段可能存在的眼科疾病。目前的眼科設備和技術已經足以勝任全面檢查學齡前兒童雙眼眼健康問題，家長在提升眼健康意識的同時，也應帶孩子前往專業醫院體檢並建立視覺檔案。因為6歲以下兒童的許多眼病，家長難以發現，隻有通過定期的眼科檢查才能及早發現。每個年齡段都有眼保健重點，從寶寶出生就應該開始做定期的篩查，做到早預防，早發現，早治療。

此外需要強調的是，針對孩子眼病的治療，家長不要道聽途說，更不要迷信“民間土方”，一定要相信科學，相信專業。

主持人：除了近視外，應該如何預防兒童眼睛意外傷害和傳染性眼病？

許婷婷：兒童比較愛動，要提醒家長注意預防眼外傷，不能手持尖銳物品奔跑打鬧，避免接觸強酸、強鹼等洗滌劑。若有化學試劑進入眼睛要立即用清水徹底沖洗，沖洗后送醫院就診。異物進入眼睛時，要避免揉眼，可輕輕閉上眼睛，讓異物隨眼淚流出，若不能自行流出或症狀不緩解，要及時就醫。要保持兒童眼部清潔衛生，經常洗手，不揉眼睛。不帶患有傳染性眼病幼兒到人群聚集場所活動。

主持人：關於兒童用眼健康，您認為目前我們從哪些方面來預防呢？

許婷婷：建議每個家庭根據自己的情況，建立兒童眼屈光發育檔案。隻需要從孩子3歲起，每半年睫狀肌麻痺驗光一次，將眼軸測量、角膜曲率結果、視力等屈光參數資料記錄保存即可。這種檔案的建立，可以幫助家長及早發現近視眼先兆，並在醫生的建議下提早有效預防。

當然，更重要的是培養孩子良好的用眼習慣，從自身出發做好自我防護。具體可以從以下幾方面關注：

增加戶外活動時間：多去戶外接觸陽光，促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發生。3-6歲兒童應每日戶外活動時間2小時以上。

減少持續近距離用眼時間：減少近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續近距離用眼時間不宜過長，20分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5—10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。

限制電子視頻產品使用：長時間近距離使用電子視屏類產品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3-6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產品。

其他措施：要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的台燈，使用時也要打開房間其他燈，保証充足亮度。保証均衡膳食、確保每天睡眠時間不少於10小時。小兒眼科醫生和兒童保健醫生都應該重視眼保健方面的常識，在治療的同時，提高孩子和家長眼保健意識，做到早發現，早干預。

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