主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。

麻醉藥是手術中會用到的一種藥物，生孩子也不例外。麻醉藥能幫助產婦減輕分娩時的疼痛，但仍有部分准媽媽和家屬屬於觀望狀態，擔心無痛分娩會對產婦和寶寶產生不利影響。那麼，無痛分娩究竟怎樣呢？今天，我們邀請到重慶嘉華婦產醫院婦產科醫生周俊英，同我們一起來聊聊什麼是無痛分娩。

主持人：周醫生，您好！

周俊英：主持人好，各位網友大家好！

主持人：請您給我們介紹一下，什麼是無痛分娩？

周俊英：通常我們所說的“無痛分娩”，在醫學上其實也叫做“分娩鎮痛”，是使用科學方法使分娩時疼痛減輕甚至消失的一種方式。目前，使用得最多的方式就是“硬膜外麻醉”，麻醉師會在孕婦后腰硬膜外腔位置穿刺並置管，注入麻藥或鎮痛藥物進行鎮痛，以達到減輕分娩時疼痛的作用。

主持人：無痛是真的“無痛”嗎？安全性可控嗎？

周俊英：安全是所有產婦和家屬都比較關心的一個問題，擔心會對胎兒和產婦有不良影響，但目前還未有因無痛分娩對母體及胎兒造成損害的先例。

實質上，無痛分娩的無痛也只是相對的，因為分娩時用的麻醉劑用量很小，所以產婦仍然能感覺到宮縮的存在。按理說，使用無痛分娩后，可以將原本10級的分娩疼痛降至0級，不過因為每個人對疼痛的敏感程度不同，所以隻有部分產婦可以達到0級，多數產婦還是隻能降至3至4級，但疼痛還在可接受范圍之內。因此，產婦在分娩中可以清醒地配合醫師生產。

一般情況下，當宮口開大3公分開始打無痛，在使用無痛分娩后的10至20分鐘，孕婦就能感受到疼痛明顯減輕，少部分人還是感覺有肚子發緊、腰骶部壓迫感，具體感覺因人而異。

主持人：前面您也提到，這個方式主要還是依靠麻醉藥來降低產婦分娩時的疼痛感，那會對胎兒健康造成影響嗎？

周俊英：無痛分娩雖然會使用麻藥，但是使用劑量都有嚴格的規定，濃度隻有剖腹產手術的五分之一至十分之一左右，通過胎盤的藥物更是微乎其微，所以並不會對胎兒以及產婦產生危害。

主持人：每個產婦都能用無痛分娩嗎？會影響母乳的正常分泌和質量嗎？

周俊英：無痛分娩雖然適用人群很廣，但也不是所有產婦都適用。如果產婦有麻醉禁忌症、凝血功能問題時，則不可以使用無痛分娩﹔如果產婦有對藥物過敏、腰部曾遭受過外傷、妊娠期合並心臟病等情況者，需要由醫生根據產婦當下的情況進行綜合判斷。另外，由於椎管內分娩鎮痛的藥物作用在局部，所以進入母體血液並隨乳汁分泌所含的藥物微乎其微，目前還沒有証據能証明硬膜外麻醉會干擾母乳喂養。

主持人：無痛會有副作用嗎？對腰椎不好是真的嗎？

周俊英：很多產婦及醫護人員仍顧慮椎管內分娩鎮痛會導致產后頭痛、腰背痛、惡心嘔吐、寒戰等，但實際上，至今還沒有研究証明椎管內分娩鎮痛會增加這些並發症。分娩鎮痛雖然會在腰椎間隙做一個穿刺，也會在穿刺過程中穿過一些韌帶，導致產后穿刺點部位暫時的鈍痛，但這些損傷是暫時性的，一般在產后一周左右人體就會自動將這些創傷修復好，所以不必過於擔心。至於有些媽媽反映，產后持續幾個月甚至數年的腰部疼痛，可能是和孕期腰椎受壓和生產時用力過度有關，而並非無痛分娩引起的。

主持人：在實施無痛分娩手術時，產婦需要注意些什麼呢？

周俊英：雖然無痛分娩能在一定程度上減輕產婦的疼痛感，但在此期間，還是有很多注意事項值得我們去關注。

首先是適量進食。在進行順產的時候，孕婦可適當吃一些高能量食物補充體能和熱量，比如果汁、巧克力、蛋糕，為后續生產蓄力。

其次是合理穿衣。雖然背部的給藥導管一般都粘貼得很牢固，但難免會在遇到汗水和摩擦之后導致膠布粘性下降，造成導管滑脫或移位。為避免重新穿刺，生產時最好穿著吸汗、透氣的寬鬆衣服，活動時動作幅度也盡量小一些，減少衣服和導管的摩擦。

主持人：感謝周醫生的講解，同時感謝大家的關注，再見！

周俊英：再見！

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