主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。

每一個父母都希望自己的孩子健康快樂，但有些孩子，他們出生時一側或兩側耳朵存在缺失或缺損，耳朵是不可再生器官，對於小耳畸形患者而言，人工再造成為了唯一彌補缺陷的辦法。那麼，什麼是耳再造手術？現在常用的耳再造方法有哪些？它們有什麼優缺點？耳再造手術的難點有哪些？怎麼解決？

今天我們來到了重慶華美整形外科醫院，邀請到該院整形美容科耳再造與唇腭裂學科帶頭人副主任醫師李超，和我們一起聊一聊相關話題。

主持人：李醫生，你好！

李超：主持人好！各位網友大家好！

主持人：小耳畸形的發病率高嗎？造成新生兒小耳畸形的原因有哪些？

李超：先天性小耳畸形是頭面部比較常見的畸形之一，據相關數據顯示，我國的小耳畸形總發病率約為1.4/10000。而小耳畸形的發病原因目前仍在研究中，但通常認為是基因和環境因素共同作用的結果。

一般而言，正常夫婦的小孩，小耳畸形發生的概率是1/5000-7000，但如果是小耳畸形孩子的雙親還想再要一個孩子，再次生出小耳畸形的概率會上升至5%，小耳畸形患者直系親屬中大約5%有相關的家族史，而小耳畸形患者自己生出小耳畸形孩子的概率大約1/20。同時，由於在胚胎發育過程中，外耳和中耳來源於同一胚層，所以小耳畸形的孩子通常也會出現外耳道閉鎖和中耳畸形的情況，約有33%小耳畸形的孩子伴有患側半面短小，15%的孩子有面神經發育不良的情況。

而且，目前常規的產檢是很難發現小耳畸形的。

主持人：什麼是耳再造手術？耳再造手術建議幾歲可以做？

李超：我們所謂的耳再造手術主要指的是外耳再造，也就是耳廓再造。現在常用的耳再造手術有植埋法、擴張器半包法和擴張器全包法三種，它們都有各自的優缺點。植埋法的優點是不需要擴張皮膚，缺點是耳后需要大面積植皮，術后容易出現感染、支架外露、皮膚收縮、支架變形、瘢痕明顯、皮膚色差等並發症﹔擴張器半包法的優點是擴張器注水量少，注水周期短，風險相對較小，但它仍然需要植皮，所以植皮后帶來的皮膚收縮、支架變形、瘢痕明顯、皮膚色差等缺點依然不可避免﹔擴張器全包法是目前認可度、使用度都比較高的耳再造手術方法，它最大的優點是不需要植皮，初期耳廓形態顯露好，但由於它需要擴張器注水量大、注水時間長，手術期內風險也相對較大。

而耳再造的最佳手術時機需要考慮的因素有很多，包括患兒本身的身體條件、心理發育，甚至家長的心理影響等。如果孩子在較小的時候就有了相關的心理障礙問題，我們建議6歲以后在孩子身體情況達標后就可以進行耳再造手術，及時改善耳部缺陷問題，可以有效避免因耳畸形對孩子的心理產生更嚴重的傷害。如果孩子心理健康評估尚可，我們建議在9-11歲完成耳再造手術，這是因為9歲以后孩子的耳廓會幾乎停止生長，便於我們塑造更加逼真、對稱、完整的耳廓形態。同時孩子在此時胸腔發育達到一定程度，肋軟骨量已足夠，軟骨的質和量都可充分滿足再造手術的要求。

主持人：耳再造手術的難點有哪些？

李超：耳再造是醫學界一致公認的整形外科手術中難度極高的項目，它不僅涉及到擴張器技術、皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取雕刻，還需要醫生融合美學、雕刻學、解剖學、整形外科學等等不同學科的知識。它可以說不僅是一項技術，更是一門藝術，也正由於手術難度高，所以國內僅有少數醫生能夠順利開展此項手術。

而站在患者及其家屬的角度，耳再造手術最大的難點在於以下兩個方面，首先是對於單側小耳畸形患者，重建后患側耳能否與健側耳對稱、和諧﹔其次是手術周期能否盡量縮短，減少因為手術次數多帶來的時間成本和金錢成本。

主持人：最后，對於小耳畸形寶寶的父母，你想對他們說什麼？

李超：雖然我們每個人都希望自己能擁有一對健康、漂亮的耳朵，但如果當你真的遇到了小耳畸形寶寶，千萬不要害怕，及時、有效的治療會讓孩子重回健康、正常的狀態。但也要提醒廣大家長們，這項手術有難度，對醫生和醫院的要求均較高，所以在選擇治療醫院、手術醫生和方法上，一定要多留心、多參照，從而早日擺脫缺陷，還孩子一個完整的人生。

主持人：好的，非常感謝李醫生的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

李超：再見！

分享讓更多人看到