人民網重慶4月24日電 （陳琦、實習生越倚航）“感謝醫護人員的不放棄，是你們精湛的醫術，挽救了我外孫女的生命。”近日，在重醫附屬兒童醫院肝膽外科陪護外孫女秀秀（化名）的鄧婆婆，說起秀秀從“鬼門關”前逃生的經歷，仍心有余悸。

今年初，家住萬盛區12歲女孩秀秀因突發重症胰腺炎，生命危在旦夕，在重醫附屬兒童醫院ICU（重症醫學科）和肝膽外科醫護人員兩個多月的全力救治下，才轉危為安。

女孩血液竟是乳白色

今年1月，秀秀突然毫無征兆地在家中劇烈腹痛、嘔吐，並很快陷入昏迷。爸爸媽媽緊急帶她到當地醫院，檢查報告顯示，秀秀得了急性胰腺炎，當天立即轉院到重醫附屬兒童醫院搶救。

急診科接診后發現其生命體征不平穩，並出現血壓下降、呼吸困難、休克等緊急狀態。由於病情危重，秀秀立馬被轉入了重症醫學科（ICU）病房。收到病危通知書的爸爸媽媽傻眼了，前兩天還活蹦亂跳的女兒怎麼轉眼生死未卜？

ICU檢查過程中發現孩子肝臟、腎臟受損，腹腔、胸腔都有大量積液。抽血相關檢查提示其乳酸過高，而且血糖、血脂等指標超過正常值13倍多。

肝膽外科學科主任張明滿查看秀秀影像學攝片。陳琦攝

患者管床醫生、肝膽外科副主任醫師戴小科介紹，因血脂太高，秀秀體內抽出的血液，靜置幾分鐘就變成了乳白色，像凝固的豬油。通常，血脂中甘油三脂超過11.31mmol/L，發生胰腺炎的幾率就很高，而重症胰腺炎的死亡率高達20%~50%。

秀秀被確診為重症胰腺炎及糖尿病急性並發症-酮症酸中毒。也就是說，高血糖、高血脂的共同作用造成胰腺損傷，最終胰腺炎與酮症酸中毒同時發生出現休克，患兒危在旦夕。

生命垂危 60余天接力救治

針對患兒的病情，重症醫學科（ICU）醫護人員立刻採取強有力的治療手段，進行血液淨化、氣管切開、腹腔引流、空腸營養等嚴密救治。

經ICU團隊20多天的積極救治，秀秀的生命體征逐漸平穩。但出現腹腔積液並發感染的情況，需要進一步手術清除腹腔感染灶及壞死組織。

急性胰腺炎發病征兆。重醫附屬兒童醫院供圖

據了解，重症急性胰腺炎壞死組織清創手術各個環節均存在不可預測的巨大風險。胰腺周邊血管豐富、解剖結構復雜，因炎症嚴重導致壞死組織與周圍組織區分難度大。胰腺清創手術過程中，常常容易導致出血、胰瘘、腸瘘等並發症。

經充分評估后，決定由肝膽外科進行后續治療。很快，在肝膽外科學科主任張明滿、科室副主任李英存帶領下，團隊為秀秀實施了“壞死性胰腺炎清創引流術”。

無影燈下，主刀醫生認真評估胰腺壞死組織的清創范圍，冷靜細心地分離並切除有如“一灘爛泥”的胰腺及壞死組織，成功避免損傷術區血管神經與毗鄰臟器，全面控制創面出血……歷經6小時，一台“壞死性胰腺炎清創引流術”順利完成。

術后，秀秀在肝膽外科醫護人員的悉心照顧下，恢復良好。家人也如釋重負，對ICU和肝膽外科團隊的仁心仁術表示萬分感謝，目前，秀秀已順利康復出院。

避免暴飲暴食對孩子很重要

“她經歷了密集的各種有創操作和手術，可以說是經歷了各種驚心動魄的搶救場面，真是吃盡了苦頭。”事后，肝膽外科學科主任張明滿感嘆。

為什麼小朋友也會患急性胰腺炎？張明滿解釋，兒童急性胰腺炎比較常見，但絕大多數是輕型，保守治療即可痊愈。雖然急性壞死性胰腺炎僅佔5%左右，但病情凶險，死亡率很高。

重醫附屬兒童醫院渝中院區。鄒樂攝

急性胰腺炎發作后，胰腺消化酶被激活，消化自身組織，產生大量炎性因子，致循環、呼吸功能衰竭和組織破壞，常危及生命。必須在有生命支持、血液過濾和炎症因子有效清除的前提下，通過外科手術引流壞死的胰腺及周圍組織產生的大量炎性液體、清除壞死組織才能挽救患兒生命。

造成急性壞死性胰腺炎的原因很多，其中的原因之一可能是高脂血症。此外，血脂太高除了自身的代謝原因之外，高脂飲食、高脂飲料、高糖食品，長期大量喝奶茶、吃油炸食物、快餐食品等都可能誘發急性壞死性胰腺炎發生。

對此，專家建議，給孩子用餐時，應做到葷素搭配，避免食用過油的食物﹔少吃零食，多吃水果蔬菜。

重醫附屬兒童醫院肝膽外科團隊。重醫附屬兒童醫院供圖

肝膽外科介紹：

重醫附屬兒童醫院肝膽外科成立於2006年，主要診治范圍為各年齡段兒童復雜肝、膽、胰、脾疾病、腹部外傷及各種腹部疑難雜症，形成了以兒童肝、膽、胰、脾疾病為主，兼顧兒童普外復雜、疑難疾病診治為特色的兒童肝膽外科，是國內兒童醫院中最大的具有肝膽外科獨立建制的科室。先后開展兒童肝移植、肝臟腫瘤自體肝移植、復雜肝臟腫瘤切除術、胰腺腫瘤切除（Whipple術）、腸系膜上靜脈-門靜脈左支架橋吻合術（REX術）、膽道閉鎖Kasai術、單部位腹腔鏡膽管擴張症根治術等多項復雜手術，成為我國著名兒童肝膽疾病診療中心。病源覆蓋重慶、四川、貴州、雲南、湖北、青海、西藏等廣大地區，年收治病人數1000余人，年手術量近600例次，三、四級手術佔比90以上，微創手術佔比高達50%以上，療效達到國際先進水平，具有較高國內專科聲譽。

重醫附屬兒童醫院肝膽外科為解決兒童疑難雜症不斷探索新的治療方法，重點培育和發展兒童肝移植（包括：兒童DCD、DBD肝移植、劈離式肝移植、兒童活體肝移植），兒童介入手術、兒童腹腔鏡手術、兒童血管疾病診治等。

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