孩子張口呼吸、睡覺打鼾憋氣、反復流鼻涕……尤其在呼吸道疾病高發的季節會更加嚴重，這可能是扁腺疾病找上門。兒童扁腺疾病頻發，很多孩子因為家長忽略導致延誤治療，從而出現一系列不可逆的后果。那麼，兒童扁腺疾病的症狀有哪些？家長應該如何自查和處理呢？本期節目就邀請到重慶仁品耳鼻喉醫院院長、暑期兒童特需門診首席專家李紅，跟大家說說兒童扁腺疾病的那些事。

主持人：李院長，你好！

李紅：主持人好，各位網友大家好！

主持人：兒童扁腺疾病的症狀有哪些呢？家長應該如何自查？

李紅：正常人咽部都有扁桃體和腺樣體，但是有的人會發炎或增大。原因包括淋巴組織比較發達等自身發育原因﹔經常上呼吸道感染，導致炎症刺激增生以及環境因素等。扁腺疾病在兒童中主要表現為炎症性和過度肥大兩個方面。

其中，炎症性扁腺疾病會導致孩子反復出現咳嗽、咽痛、發熱等症狀，如果治療不及時，炎症擴散的話，還可能引起中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎等相鄰部位的炎症，甚至會並發心肌炎、腎炎等這些遠處器官的疾病。這時，家長們就需要注意區分炎症性扁腺疾病和感冒。由於扁腺疾病導致的這些症狀持續時間比感冒長，即使給孩子吃了感冒藥后症狀也不會得到及時的緩解，因此需要引起重視，到醫院進行檢查。

而扁腺過度肥大會導致孩子總是張口呼吸，晚上睡覺打鼾、憋氣、睡眠質量差、反復流鼻涕、鼻塞等。長期打鼾、憋氣還會造成孩子睡眠中嚴重缺氧，缺氧又會導致全身發育供氧不足，引起各種激素分泌改變，不但影響孩子的身高，還會影響孩子記憶力減退、智力發育。

主持人：剛剛您提到有張口呼吸這一問題，有不少家長擔心孩子長期張口呼吸會容易導致面容變丑，事實上真的是這樣嗎？

李紅：“腺樣體面容”對很多家長來說都不陌生。家長為什麼會對腺樣體過度肥大談之色變，主要是因為它會影響孩子智力、身高及面容。腺樣體過度肥大會堵住后鼻孔，造成鼻子不通氣，孩子隻能經嘴呼吸。正常的呼吸是經鼻呼吸的，長期經嘴呼吸之后，頜面骨及牙弓發育受到影響，導致發育畸形，造成嘴唇變厚、牙齒前凸、上顎上拱等，形成大家說的齙牙或“地包天”“兜兜齒”。時間久了，就可能會形成“腺樣體面容”，牙咬合不齊、嘴凸、眼距寬、鼻翼外翻、人看起來發呆，多見於換牙期。

其實拉低孩子顏值的元凶是口呼吸，但並不是所有口呼吸都是腺樣體肥大導致的，也要考慮鼻炎、扁桃體過度肥大、鼻息肉等病理性疾病。所以當發現孩子經常口呼吸時，建議到醫院耳鼻喉科明確診斷，糾正呼吸。

主持人：很多家長認為打鼾、張口呼吸都是小問題，事實上，腺樣體過度肥大是需要通過手術來治療的。那麼，是否所有的扁腺問題都需要通過手術來治療呢？

李紅：扁腺疾病需要盡早干預，但並不是所有扁腺疾病都建議手術。一般來說，醫生會根據患兒扁腺疾病導致的輕中度阻塞情況，進行評估是否需要進行手術治療。在沒有達到手術指征的情況下，可採取保守治療，包括穴位敷貼、中藥方劑、免疫治療等中西醫結合綜合療法，幫助抑制扁桃體、腺樣體的炎症反應以及鄰近器官的炎症反應，從而通過自身免疫反應使得扁桃體和腺樣體改變，改善症狀，避免手術。如果經過治療，初始症狀迅速改善，則可隨訪。

但如果治療無效，且症狀較重時再考慮手術治療。當然，選擇手術也是需要明確指針與症狀的，需要具備以下幾個條件。

第一，有明確的症狀：反復頻發咽痛、發熱，引起鄰近器官或遠處器官炎症﹔扁腺過度肥大導致缺氧，如腺樣體面容、打呼嚕、憋氣、缺氧等。

第二，相關檢查提示達到手術指征：如鼻咽側位片、鼻咽鏡提示腺樣體過度肥大﹔

第三，圍手術期，相關術前檢查等符合手術要求﹔

第四，患兒近兩周內沒有出現感冒、發燒、扁腺急性炎症等情況﹔

隻有符合以上條件，我們才會為患兒制定下一步手術方案，手術的安全性、有效性才能得到保障。

此外，炎症性扁桃腺疾病如果治療不及時，會影響孩子的吞咽功能和呼吸功能﹔炎症擴散的話，還可能引起咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官部位的炎症，甚至會引起遠處器官的病變，如心肌炎、腎炎等疾病。因此，一旦發現孩子有相關問題，家長應及時帶孩子就醫，早診斷早治療。

主持人：針對兒童患者，仁品開展了哪些活動和診療方法來幫助患者緩解情緒呢？

李紅：在治療方式上，尤其是手術治療方面，我們採取的是內窺鏡下低溫等離子消融技術，手術及麻醉時間更短、出血量更少、手術更安全，為患者提供極大醫療安全保障。

其次，針對扁桃體及腺樣體肥大、中耳炎、鼻炎的患者，每年暑假仁品都會開設“暑期兒童特需門診”，以兒童耳鼻喉專家團隊為核心，再配合麻醉科、手術室、護理團隊和兒童特需設備儀器等全程為患兒提供診療服務。從進入醫院的那刻起，由工作人員引導看診，從挂號、面診、檢查到住院、手術，全程不超過24小時。

在醫院九樓設置兒童病房區，設置兒童專屬病房，並安排專屬護理團隊全程服務，除了專業的護理技能，還必須掌握心理疏導能力，善於與小朋友打交道，在治療期間讓孩子和家長都放心。

主持人：作為耳鼻喉專科醫院，接下來仁品還將開展哪些工作來進一步夯實學科的發展？

李紅：臨床學科建設是醫院高質量發展的重中之重。仁品會不斷賦予臨床學科新的內涵、技術和要求，以促進學科建設更加優質高效的發展。

在學科建設方面，以醫療質量作為管理重心，筑牢醫療安全的根基，精准定位相關考核發展問題，持續改進。在人才方面，採取“外引內培”的方式加大人才儲備力度，加強兒童耳鼻喉專家的引進和青年醫師的培養。在技術方面，與國內外耳鼻喉專科重點醫院，通過技術交流、教學培訓等，提高仁品醫護團隊的技術水平，同時在微創手術治療、脫敏治療、免疫治療、靶向治療等方面，還與國內先進的兒童耳鼻喉中心和實驗室建立良好合作關系。另外，我們還積極推進開展落實MDT診療，為患者制定個性化診療方案，讓他們享受到更便捷的醫療服務。

針對扁腺疾病的預防，建議家長們要注意預防孩子受涼感冒，以免加重扁桃體、腺樣體炎症以及扁腺肥大出現並發症，做好日常護理，保持良好的生活習慣。一旦發現問題，及時就醫，以免貽誤病情。

主持人：好的，非常感謝院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

李紅：再見！

分享讓更多人看到