主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。隨著大眾對健康的重視程度越來越強，腸鏡檢查也成為體檢中必不可少的一部分，這導致部分無症狀的胃腸道慢性疾病會被檢查出來。那麼，引起胃腸道慢性疾病的原因是什麼？胃腸道息肉是否會癌變？又該如何預防呢？今天，我們邀請到愛康卓悅重慶解放碑醫療中心胃腸鏡中心醫生付芬，和我們一起聊一聊胃腸道息肉的相關話題。付醫生，您好！

付芬：主持人好！大家好！

主持人：引起胃腸道息肉的原因是什麼呢？

付芬：目前胃腸道息肉病因不明確，它與多種因素有關，比如幽門螺杆菌感染、萎縮性胃炎、年齡增長、不良生活習慣、病毒感染、胚胎發育異常、遺傳等。而長期腹瀉、便秘、炎症刺激、吸煙、高脂肪油炸飲食等則會增加患病幾率。

主持人：胃腸道息肉有哪些症狀？

付芬：小的息肉一般沒有症狀，較大的息肉，大多數人也沒有症狀，少數人可能會出現腹痛、腹瀉、便血、大便習慣改變等。臨床總結發現，一般情況下胃腸道息肉，甚至早期癌症，沒有明顯的臨床表現，沒有臨床症狀是其主要的臨床表現，故容易被忽視而延誤診治。

主持人：結直腸息肉會引起癌變嗎？

付芬：結直腸息肉從性質上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉幾乎不惡變，腺瘤性息肉惡變的幾率較高，腺瘤屬癌前病變已被公認。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎症刺激、不良生活習慣、慢性便秘等因素有關。

主持人：發現胃腸道息肉需要做手術嗎？

付芬：一旦發現胃腸道息肉等病灶，原則上都應切除並送病理檢查以明確診斷。目前切除病灶的方式有內鏡下治療，包括活檢鉗鉗除術、圈套器切除術、內鏡下粘膜剝離術等。如果病灶太大，不能行內鏡下切除，則會行外科手術切除。

主持人：為什麼現在體驗也建議做無痛胃腸鏡檢查呢？

付芬：在發病率和死亡率最高的六種癌症中，消化道腫瘤佔據了三席：胃癌、食管癌、結直腸癌，而結直腸癌發病率已位居所有腫瘤的第二位。一方面，早期消化道腫瘤沒有明顯的臨床表現，通常因忽視就醫和體檢而延誤診治。另一方面，其他檢查，如X線檢查、超聲檢查、肛指檢查、膠囊內鏡檢查等都有各自的局限性，不能精准發現消化道早期病變，而無痛胃腸鏡檢查能精准發現微小的消化道腫瘤，包括息肉、癌前病變及癌腫。《2020年中國消化道腫瘤早診早治專家共識》認為：消化道腫瘤防治的關鍵在於早期篩查，而無痛胃腸鏡檢查是發現癌前病變及早癌最有效的手段和首選檢查，也是食管、胃、腸早癌篩查及結直腸癌診斷的金標准。所以，建議一般人群應從50歲開始篩查消化道腫瘤，高危人群應從40歲開始定期篩查消化道腫瘤。

主持人：哪些人被界定為患胃腸道息肉的高危人群？

付芬：1.有慢性腹瀉、便秘、大便習慣改變、粘液血便史。2.慢性闌尾炎或闌尾切除術后、膽道疾病、糖尿病史。3.長期吸煙飲酒、高脂肪飲食、肥胖。4.下腹部放療史。5.消化道息肉、腺瘤史及消化道腫瘤家族史。6.不明原因腹痛、便血伴消瘦者。

主持人：現在大眾越來越重視自己的身體健康，那在健康方面有什麼建議呢？

付芬：1.保持健康飲食習慣，合理膳食，多食新鮮蔬菜、水果，多食優質蛋白，多食含纖維素多的食物，忌高脂肪、高糖、高鹽食物及煙酒，節制重口味食物。2.鍛煉身體，增強體質，心態平和，保持身心愉悅，養成良好的生活習慣。3.定期體檢，建議普通人群從50歲開始，高危人群從40歲開始定期行胃腸鏡檢查。最后，祝大家身心健康，工作順利，闔家幸福安康！

主持人：好的，非常感謝付醫生的分享，同時感謝大家的關注，再見！

付芬：再見！

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