主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。白內障是中老年群體常見的眼病之一，也是導致視力損失的主要原因之一，關注和防治白內障的發生對中老年群體來說至關重要。今天，我們來到重慶南坪愛爾眼科醫院，邀請到白內障科主任張曉城，和我們一起聊一聊白內障防治的相關問題。張主任，你好！

張曉城：主持人好，大家好！

主持人：張主任，部分白內障患者會選擇滴眼藥水的方式緩解視力的問題，那麼，滴眼藥水對治療白內障真的有用嗎？

張曉城：如果白內障已經形成，晶狀體蛋白發生不可逆的變性，就像生雞蛋變成了熟雞蛋，是恢復不了的，也就是說沒有任何一種眼藥水可以治愈白內障，目前手術是治療白內障的唯一有效手段。

部分白內障患者對於手術有著很強的畏懼心理，覺得可能會很不安全。但其實隨著眼科醫療的發展，白內障手術是相對安全的，手術時間也很短，普通的白內障超聲乳化+人工晶體植入術，一般5—10分鐘就可以完成。白內障日間手術也可在24小時內完成手術及出入院流程，更加方便患者。所以不要因為對白內障手術有畏懼心理而盲目地自行滴眼藥水。

主持人：人工晶體和自己本身的晶狀體有什麼區別呢？

張曉城：人體本身的晶狀體具有調節功能，讓我們既能看遠，又能看近，有精密的調節機制。而人工晶狀體是人工合成材料制成的眼內透鏡，它能仿照晶狀體的功能，替代自身晶狀體來進行調節。

目前人工晶體的分類有很多，基於材質人工晶體分為硬性人工晶狀體和軟性人工晶狀體﹔基於形狀分為一片式和三片式，以及襻型設計的人工晶狀體﹔基於眼內固定位置及方式分類更細，分為前房角固定型、虹膜固定型、睫狀溝固定型、囊袋內固定型，以及懸吊型人工晶狀體﹔最后是基於光學區功能的分類，分為潛在保護黃斑功能人工晶狀體、減少術后球差人工晶狀體、滿足不同距離視物功能的人工晶狀體、矯正散光的人工晶狀體及其他類型的人工晶狀體。

人工晶體的分類多樣，具體選擇哪個類型的晶體，需要根據患者的用眼需求，眼部情況等綜合考量決定。

主持人：高血壓、糖尿病、心臟病這些基礎疾病患者能做白內障手術嗎？

張曉城：白內障手術屬於微創手術，一般是局部麻醉，手術時間短，安全性高，對全身情況的要求不像外科手術那麼高。其實很大一部分老年人都合並高血壓、糖尿病或心臟疾病，但隻要平時堅持藥物治療，術前檢查血壓、血糖控制理想並穩定，心功能情況良好，是可以進行手術的。

主持人：白內障患者視力下降到多少該做手術？不做手術會怎麼樣呢？

張曉城：一般來說，白內障發展到明顯影響視力時就可以手術，通常白內障導致裸眼視力低於0.4，就可以考慮手術。特殊群體視力低於0.6，就可以選擇手術。最新手術指南建議：隻要患者感覺裸眼視力不夠用了，影響生活質量，評估術后裸眼視力有明顯改善者，就可以手術。

白內障患者如果不做手術，除了隻有較差的視力，影響生活用眼以外，隨著白內障的發展，還會因為過熟期白內障引起眼內炎，青光眼等，也會阻礙對眼底疾病的檢查和治療。

主持人：那麼，白內障手術后視力一般能達到多少呢？

張曉城：就目前的技術水平來說，還沒有辦法准確地百分之百預測白內障術后的視力，因為這牽扯到很多因素，眼睛本身的角膜情況、眼底的情況、人工晶體測量的公式。術后的視力雖然不能精確預測，但是有一點是非常明確的，就是大多數白內障患者術后視覺質量都提高了，包括視力、色覺、對比度、視野等。從而使生活、工作都更方便，生活質量得到提高，這才是白內障手術的意義所在。

主持人：日常生活中我們應該如何預防白內障？

張曉城：白內障是一種很常見的致盲性眼病，大家要引起高度重視。建議年齡超過60歲，有條件的群體至少每兩年到專業眼科醫院進行一次全面的眼科檢查。日常生活中避免過度暴露於陽光或紫外線下，平時注意控制糖尿病和高血壓。一旦患上了白內障，也不要驚慌，目前專業的眼科醫院對白內障的治療技術已經比較成熟。隻要早發現早治療，白內障並不可怕。眼睛可以說是人體最重要的器官，不正規甚至是錯誤的治療方式有可能會給眼睛帶來不可逆的損傷，所以還是建議廣大白內障患者盡量選擇到正規的眼科醫院找專業的醫生進行治療。

主持人：好的，非常感謝張主任的分享，同時也感謝大家關注，再見！

張曉城：再見

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