人民網重慶12月11日電 （陳琦）立冬后，氣溫驟降，各地呼吸道疾病進入高發季節，肺炎支原體感染、流感等交織疊加。成人肺炎支原體肺炎有哪些臨床表現？ 如何治療？12月11日，重慶市衛健委特邀重慶醫科大學附屬第二醫院感染科主任蔡大川就市民關心的問題進行了解答。

什麼是肺炎支原體?

肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，它是一種介於細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結構，像是沒有穿“外套”的細菌。

肺炎支原體的傳播途徑是什麼?

肺炎支原體感染患者和無症狀感染者是主要的傳染源，潛伏期為1~3周，潛伏期內至症狀緩解數周均有傳染性。肺炎支原體主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。

成人肺炎支原體感染有哪些臨床表現?

肺炎支原體肺炎發病形式多樣,多數患者僅以低熱、疲乏為主,部分患者可出現突發高熱並伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒症狀。呼吸道症狀以干咳最為突出,常持續4周以上，

多伴有明顯的咽痛,偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的症狀中,以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數患者可伴發胃腸炎、心包炎、心肌炎等表現。

通常通過以下三種方法檢測:

1.肺炎支原體培養:是診斷肺炎支原體感染的“金標准”，但由於肺炎支原體培養耗時相對較長，所以並沒有作為臨床常規項目開展。

2.肺炎支原體核酸檢測:靈敏度和特異性高，適用於肺炎支原體肺炎的早期診斷。我院目前就是這種方式檢查，准確度高。

3.肺炎支原體抗體測定:肺炎支原體IgM抗體一般在感染后4-5天出現，可作為早期感染的診斷指標。目前較多醫院及診所使用免疫膠體金法檢測肺炎支原體IgM抗體，適合門急診快速篩查，陽性提示肺炎支原體感染，但陰性仍不能完全排除肺炎支原體感染。

肺炎支原體肺炎該如何治療?

如果出現上述症狀，應盡早到醫院就診，明確診斷。

大環內酯類抗菌藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素等;部分患者若對大環內酯類耐藥，可能需要調整為新型四環素類抗菌藥物或喹諾酮類抗菌藥物，注意這類藥物一般不作為兒童常規用藥。

肺炎支原體肺炎該如何預防？

肺炎支原體肺炎主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播，預防措施主要包括：勤洗手、多通風、保持良好的呼吸道衛生習慣、盡量避免近距離接觸有相關症狀的患者。

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