“哇，這個柚子好大。”“你看，我摘的這個柚子好乖，都舍不得吃它了。”11月28日，在兩江新區人民醫院康養中心的果園裡，一群老人在一片柚子樹下忙得不亦樂乎，陣陣歡笑聲傳遞著老人的喜悅，也為這個重慶市四星級養老機構留下最美的注腳。

採摘柚子。兩江新區人民醫院供圖

兩江新區人民醫院康養中心自2020年開業以來，依托兩江新區人民醫院優勢資源，著力突出醫養結合的深度性、融合性，通過配置專業的管理團隊、醫療護理團隊、養老服務團隊，持續加強醫養服務規范化建設，強化人文關懷，夯實醫療護理保障，為老人提供“醫療+康復+養老+安寧療護”一體化服務。

授牌儀式。兩江新區人民醫院供圖

醫養無縫對接 讓老有所“醫”

“你們救治得很及時，我們家人也放心。”2022年9月，入住康養中心的秦婆婆（化名）突發疾病，被快速轉到隔壁的康養中心醫療部住院治療。針對秦婆婆的病情，中心專業醫師定期會診，因病施治，配合特殊的生活照護，秦婆婆不適的症狀逐漸緩解。為了舒緩她的心理壓力，護理人員長期陪伴左右，協助她與家人視頻通話，讓她更加堅定了恢復健康的信心。不久后，秦婆婆身體逐漸好轉、恢復行走，並和家人一起，為康養中心送來一幅寫有“情真意切似家人，耐心負責好護理”的錦旗。

秦婆婆的快速診治得益於康養中心醫療團隊的快速反應。據悉，兩江新區人民醫院利用優勢資源，為康養中心配置了專業的管理團隊、醫療服務團隊、養老服務團隊、社工服務團隊，該中心現有中高級職稱10人、博士1人、碩士研究生5人，還是重慶護理職業學院的人才培訓基地。

醫護臨床查房。兩江新區人民醫院供圖

醫院將全科醫學科、老年醫學科20名醫護技團隊人員嵌入到康養中心，為老人提供診療、巡診查房、健康監測、用藥指導、危急重症急救以及后期康復護理、安寧療護等服務，以滿足康養老人24小時就醫需求。養老服務團隊為每一位老人定制專業照護服務計劃，提供24小時日常生活起居照護服務，全面滿足自理、半自理以及失能失智等各類型老人的養老照護需求，實現了養老和醫療的零距離、無縫連接。

為提升醫養服務質量，近年來，康養中心積極健全員工培養建設體系，先后選派多名骨干赴北京、上海、浙江、南京學習護理、養老照護、心理慰藉、安寧療護、認知症照護等方面知識，組織職工到市第一福利院、輕工職業學院參觀考察，接受國家、有關省市衛生與民政以及養老機構的調研20余次。採取請進來、送出去等方式，科學計劃和實施員工年、月、周培訓計劃，嚴格實施和考核，多次在市、區養老護理職業技能競賽中取得佳績。

探索融合機制 讓老有所“養”

2021年，醫院引進呼吸內科學博士，副教授、副主任醫師、碩士研究生導師李學軍擔任康養中心副總經理兼醫療負責人，並在中心專門設置醫療部、護理部兩個行政職能部門，加強專業化管理，促進中心醫養融合發展。

李學軍作主題報告。兩江新區人民醫院供圖

李學軍介紹，所謂“醫養結合”，就是把專業的醫療技術檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養老等專業相融合，以醫療為保障，以康復為支撐，邊醫邊養、綜合治療。在此理念下，康養中心建立起了一系列規范化管理工作機制。

建立養老樓層團隊負責制。團隊由樓層主管+1名醫生+1名護士+若干名護理員組成，明確了崗位職責，建立了考核機制。實施“三好服務”，即為入住老人健康建立一人一檔案，提供慢性疾病的個案服務，以及食物過敏特殊生活服務。

質量管理同質化。建立規范的醫療、養老服務質量標准，醫院組建由醫療、護理、院感、藥劑等部門人員組成的質控小組定期對中心醫療質量以及養老進行督查指導。

提供24時小時助醫服務。老人因身體不適需就醫，醫療部醫生5分鐘內就能到達老人房間進行問診和查體，需要進一步進行相關檢查或專科治療者，中心專車、專人免費陪同老人通過綠色通道，及時轉送到兩江新區人民醫院就診，同時告知家屬，切實保障老人身體健康。

“六一”兒童節活動現場。兩江新區人民醫院供圖

提供心理慰藉。組建了心理慰藉團隊，由醫院專業的心理醫師牽頭，樓層責任醫生+樓層主管+樓層護理員+專職社工共同組成。每月集中輔導+日常個案陪伴，從生活上、情感上、飲食上、活動上給予老人關心、關愛和幫助。數據統計，該中心老人醫療就診7000余人次，康復理療3000余人次，轉診和陪診40余人次。

“以老人的健康需求為出發點，康養中心與醫院各臨床科室建立了良好的聯動機制，康復科、骨科、中醫科、心理科、營養科等科室醫生都會定期過來為中心老人提供服務。”李學軍表示，在日常生活照護中，中心積極開展豐富多彩的手工、繪畫、唱歌、書法、園藝等活動，開設了音樂課、朗誦課、讀書會等興趣課，組建了小品組、歌唱隊等興趣組。同時，還精心打造了集非藥物療法、照護於一體的認知症照護專區，採取非藥物干預手段，讓患有認知障礙的長者們逐步改善和提高生活質量，過上有愛、有尊嚴、有趣味的生活。

“療”“護”同步進行 讓老有所“安”

2023年9月，已故老人李婆婆的親屬為康養中心送來寫有“兩江康養有真情，精心呵護暖人心”的錦旗。

日常照護。兩江新區人民醫院供圖

原來，李婆婆身患癌症，於今年7月入住康養中心安寧舒緩病房。“就是想減少她的痛苦、讓她安詳地走完生命的最后一程。”結合老人實際情況，醫護團隊制訂了診療方案、照護方案，並隨時動態評估和控制症狀，對症幫助老人控制疼痛症狀、減輕生理痛苦。對家屬的焦慮和恐懼也同時進行心理疏導。在老人生命盡頭之時，組織親朋好友與老人道別，讓生命有尊嚴地離場。

康養中心居住環境。兩江新區人民醫院供圖

據悉，兩江新區人民醫院康養中心安寧舒緩病房於今年8月開設，是重慶首個正式挂牌成立的專業從事安寧緩和醫療的醫療照護單元，已正式入駐北京生前預囑推廣協會安寧療護平台，是北京生前預囑推廣協會“安靜種樹”公益項目的成員單位。

兩江新區人民醫院康養中心黨支部書記、董事長余琴介紹，緩和醫療，既不加速也不拖延生命的進程，控制症狀是首要任務，關注患者心理、社會、靈性等層次的需求則更考驗團隊整體服務能力。為此，中心安寧舒緩病房的布局溫馨，設置規范。由醫師、護士、護工、社工組成專業服務團隊，為重病、生命時間有限的患者提供身體、心理、精神等方面的醫療、護理、照護、人文關懷、願望達成、生命回顧等多類型、定制的人性化服務。

“以前很缺乏安寧療護服務，患者在生命的最后階段很痛苦，我們想通過努力改善這一狀況，為老人提供‘醫療+康復+養老+安寧療護’一體化服務，讓專業服務覆蓋老人全生命周期。”余琴表示，臨終患者不僅需要專業的醫護支持，更需要親人的陪伴和精神慰藉。安寧療護的理念是以病人為中心，強調“療”和“護”同步進行，進一步改善患者生存質量，讓每一個生命都活得更有尊嚴。（蔣永勁）

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