主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。近年來，近視手術的選擇越來越多樣化，然而高度近視、角膜薄等眼部情況的差異，也讓近視手術的選擇得到了限制。那麼，高度近視人群如何選擇手術方式？需要注意什麼呢？今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院常務副院長張奕霞，和我們一起聊一聊相關話題。張院長，你好！

張奕霞：主持人好，大家好！

主持人：張院長，高度近視能不能進行近視手術呢？高度近視人群對於近視手術的選擇限制是不是更大呢？

張奕霞：首先等效球鏡超過了600度，就是高度近視了，近視手術的方式多樣，目前的技術，對於50度到1800度的近視都可以通過近視手術進行矯正的。但並不是每個人都能手術，也不是每個人都適合所有的手術方式。一般來說，度數越高，可選擇的手術方式越少，高度近視人群角膜厚度相對會不足，所以對於激光類手術的限制會更大。但高度近視並不是近視手術選擇的唯一限制，角膜是否規則、度數和角膜矯正是否匹配，以及是否有全身性疾病，比如疤痕體質、免疫性疾病等。所以，近視手術的選擇本身就是有限制性的，具體選擇哪種手術方式，需要到專業的眼科醫院檢查后才能確定，要知道近視手術的前提是安全，在此基礎上進行手術，才能做到錦上添花。

主持人：據了解，近視手術前都是需要進行術前檢查的，目的是什麼呢？

張奕霞：術前檢查的目的首先是確認能否手術，排除潛在圓錐角膜、嚴重干眼，以及角膜過薄（相對近視度數）等手術禁忌証。然后要提供准確的手術數據，如角膜曲率、度數、散光軸向、角膜地形圖或波前像差等。再者，專業的術前檢查還能篩查其他眼病，特別是眼底疾病，如眼底出血、視網膜裂孔及脫離等。總之，完善嚴格的術前檢查是確保手術安全和效果的前提。

主持人：ICL晶體植入手術適合高度近視人群嗎？中低度近視可以選擇嗎？

張奕霞：ICL晶體植入的適應范圍較廣，適合1800度以內近視和600度以內的散光，所以是更適合高度近視人群的。還有一個原因是ICL具有無需切削角膜，不改變眼睛本身的結構等特點，所以高度近視人群中選擇這一類手術的人比較多。針對中低度近視人群，如果有個人意願，且眼部容積足夠、眼部條件適合，也是可以選擇ICL晶體植入這一手術方式的。

主持人：ICL 晶體手術做完眼睛會有異物感嗎？人工晶體有沒有使用期限？

張奕霞：ICL 晶體是一種非常柔軟的特殊材料的人工晶體，有良好的組織相容性，最薄處厚度大概是50微米左右，比頭發絲的直徑還小，醫生會植入在眼睛晶狀體前虹膜后的后房區域，日常生活中，自己和他人都看不見晶體，它不會附著於眼內的任何結構，一般情況下也是不會有異物感的。而人工晶體是可以長久放置在眼內的的，沒有使用期限。如果近視度數有了較大改變，或是有新的視力矯正方案可供選擇，那麼ICL 晶體也可以取出或更換，所以它又是“可逆”的手術方式。

主持人：部分高度近視人群擔心ICL 晶體植入會引起白內障和其他眼部的損傷，這是真的嗎？

張奕霞：白內障本身是一種年齡相關性疾病，每個人老了都會得白內障。部分高度近視人群擔心白內障、青光眼等眼病的發生，其實是因為高度近視人群本身更容易並發白內障或青光眼，或者說有高度近視的人容易提早出現白內障。這是高度近視本身引起的，跟手術無關。所以，全面系統地術前檢查非常重要，醫生會結合術前檢查結果，排除這些疾病，確保手術安全。

總之，高度近視這一情況對於近視手術方式的選擇是有限制的，但目前臨床上的手術方式多樣，近視人群隻需要根據個人的意願，讓醫師為自己選擇合適的手術方式，一般都能取得好的視力效果。

主持人：好的，非常感謝張院長的分享，同時感謝大家的關注，再見！

張奕霞：再見！

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