主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。

隨著人民的健康素養和保健意識的日漸提高，現在許多體檢者對腸鏡的需求越來越多，腸息肉的檢出率也越來越高，那麼，腸息肉到底是什麼？需不需要切除？腸息肉一定會癌變嗎？

今天，我們邀請到重慶東大肛腸醫院肛腸科主任梁天偉，和我們一起聊一聊腸息肉的相關話題。

主持人：梁主任，您好！

梁天偉：主持人好，各位網友大家好！

主持人：梁主任，什麼是腸息肉呢？

梁天偉：腸息肉是一種像腸腔內突出的贅生物，指局部腸黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變，在沒有明確病理性質之前統稱為腸息肉，腸息肉發病率為30%-40%，其發生率隨著年齡增長而上升，男性多見。據統計，90%以上的腸癌是由腸息肉演變而來。

主持人：腸息肉和腸癌關系這麼緊密，那麼患上腸息肉一定會導致結腸癌嗎？

梁天偉：腫瘤性腸息肉被公認為容易發生癌變，5%的大腸腺瘤會進展為腸癌，而85%—90%的結直腸癌是由大腸息肉演變而來，其演變過程為：腺瘤—進展期腺瘤—腺瘤癌變（腺癌），這一過程一般需要5—15年，通常認為是10年。

主持人：那麼，腸息肉有哪些分類，哪種類型的腸息肉更易癌變呢？

梁天偉：腸息肉按病理活檢結果和是否癌變分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、廣基鋸齒狀腺瘤、傳統鋸齒狀腺瘤。

非腫瘤性息肉分為：增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉。

腺瘤與結腸癌的發生緊密相關，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高。

主持人：患上腸息肉有哪些症狀表現呢？

梁天偉：多數腸息肉患者無明顯症狀，少數患者有腹痛、腹脹、排便習慣改變、大便帶血或大便中帶有凹槽，息肉較大時可引起腹瀉、腸梗阻、腸套疊等。

主持人：如何才能發現腸息肉呢？

梁天偉：發現腸息肉首選腸鏡檢查，可明確息肉數量、大小，並腸鏡下切取活檢明確其病理性質，直腸指檢可發現低位息肉，但最終都需做一個肛門鏡或者結腸鏡檢查。結直腸鏡是檢查結直腸最直觀最准確的工具，是目前醫學界公認的篩查結直腸癌的“金標准”。早期和中晚期轉移后的癌症預后不完全一樣，早期腸癌的5年生存率高達90%，而晚期不足10%。所以，通過腸鏡檢查都可以早發現、早診斷、早治療。

主持人：腸息肉如何治療？

梁天偉：腸息肉主張發現應即予切除並行病理活檢，通常腸鏡下切除時首選，但是腸息肉有惡變傾向並不符合內鏡下治療指征，或者內鏡下切除后病理活檢發現有殘留或者癌變，需外科手術切除。

主持人：哪些人建議做腸鏡檢查？

梁天偉：年滿40歲，無症狀人群﹔有結直腸癌或者結直腸息肉家族史患者﹔有排便習慣改變，便血、腹痛、大便形狀改變、大便潛血陽性、腫瘤標志物結果異常﹔慢性胃腸疾病患者﹔有盆腔放療史的患者。

主持人：如何預防腸息肉？

梁天偉：首先肯定要保持良好的飲食習慣和生活作息，比如清淡飲食、多吃水果、蔬菜和纖維豐富的食物，減少紅肉和加工肉的攝入、戒煙、避免過度飲酒﹔同時適當運動，保持正常體重及大便通暢，定期腸鏡檢查，一旦發現腸息肉要及時切除，但腸息肉復發率高，因此，及時切除后仍需定期復查，以防復發。

主持人：好的，非常感謝梁主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

梁天偉：再見！

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