重視眼底疾病 及時發現是關鍵
主持人:大家好,歡迎觀看人民網視頻訪談,我是文彥。眼底病是一類多病種的眼科疾病,病因復雜且危害很大,是導致失明的主要疾病。定期帶老人及相關的高危人群進行眼底檢查,及早地發現,對於眼底疾病的治療有著重要意義。今天,我們邀請到普瑞眼科集團醫療管理中心總監、眼底病專家侯乒和我們一起聊一聊眼底疾病的相關話題。侯主任,你好!
侯乒:主持人好,大家好!
主持人:侯主任,眼底是在我們眼睛的哪個位置呢?
侯乒:我們可以把眼睛比喻成一個照相機,前面是鏡頭,隻有放入底片拍照后才能洗出相片,如果底片壞了,照相機再好也照不出相片來。照相機的底片就相當於眼底,眼底的狀況直接關系到成像的好壞,即視覺質量,眼底出了問題就是發生了眼底病,可能存在致盲危險。
主持人:在眼科有這樣一句話,“眼底一張照,疾病早知道”,這是什麼意思呢?
侯乒:眼底血管是我們全身唯一可以通過眼底鏡用肉眼直接觀察到的血管,這些血管反映了人體全身血液循環動態以及身體健康狀況。所以,眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監測的“窗口”。
主持人:眼底病發生時,可能會出現哪些症狀表現呢?
侯乒:眼底病最主要的症狀是視力急劇下降,視力模糊,眼前有飄動的黑影,眼前出現遮擋感,或者發現視物有變形的感覺,這些症狀的出現就可能是在提示患有眼底疾病。如果眼前出現固定暗影,或者飛蚊數不勝數、持續增加,則應馬上就診。
主持人:目前治療眼底疾病的方式主要有哪些呢?
侯乒:眼底病治療方法有激光療法、藥物治療,冷凍治療,手術治療等,需根據病因選用合適的治療方法。例如:糖尿病性黃斑病變等,可以通過玻璃體腔注藥,或者玻璃體切割等方式進行治療。
主持人:眼底病和白內障部分症狀相似,患者該如何去甄別呢?
侯乒:眼底病和白內障有個共同的表現就是視力下降,並且看遠看近都不行,均無眼紅、眼痛或是怕光症狀。眼底病有的是視力急劇下降,有的是緩慢下降,緩慢下降就與白內障容易混淆,這種情況就不能單純地認為是白內障,也有可能是眼底病,白內障可以通過手術復明,但眼底病對視力的傷害基本是不可逆的,因此必須到專業的醫院進行詳細檢查,以免錯過治療時機。
主持人:近視患者到了中老年后,出現眼底病的幾率大嗎?
侯乒:近視患者到了中老年后,不一定會出現眼底問題,但是會比不近視的人群概率大一些。近視度數越高,眼軸越長,發生視網膜脫離的風險越高,而視網膜脫離就是常見的眼底病變。因此,高度近視者需要特別警惕,青少年時近視度數或許並不高,或者進展速度不快,到了成年期,近視度數依然保持每年二三百度的加深速度,這種情況通常屬於“病理性近視”,這類特殊的高度近視者眼底病變的風險較高,需重視預防和定期檢查眼底。
主持人:除了高度近視患者,還有哪些人群是需要重點關注眼底定期檢查的呢?
侯乒:眼底檢查是眼科檢查中非常重要的一環,除了高度近視患者,患有高血壓、糖尿病、高血脂、50歲以上中老年人等都需要定期做眼底檢查。若存在不明原因視力下降情況,出現眼前黑影飄動、飛蚊症,或有遮擋視力等情況,也需要重點進行眼底檢查。
主持人:糖尿病患者在日常生活中,如何發現自己有無眼底疾病呢?
侯乒:糖尿病視網膜病變(簡稱:糖網)是糖尿病常見的微血管並發症之一,糖尿病患者血糖控制不佳時,通常在患病5—10年后可合並程度不等的視網膜病變。日常生活中,如果血糖控制正常,也就是空腹血糖在4—6.1mol/L以下,餐后血糖也在正常的范圍內,可能不會出現明顯的眼底改變。但如果血糖沒有控制好,經常波動,未聽從醫囑治療,則眼底發生病變的可能性更高。在糖網病早期,患者幾乎沒有任何症狀。直到發現症狀,如突然的失明時,已經處在糖網病的晚期,而這時已經失去很多預防和治療的時機。所以,對於糖尿病患者來說,除了積極控制血糖外,定期做好眼底檢查,及早發現,及早預防,尤為重要。
主持人:好的,非常感謝侯主任的分享,同時感謝大家的關注,再見!
侯乒:再見!
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