主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。眼睛作為心靈的窗戶，對於整體的面部美學有著重要的影響。然而，一些人卻因為腫眼泡的問題而感到苦惱。那麼，腫眼泡的成因是什麼？我們又該如何科學選擇適合自己的整形方式呢？今天，我們來到重慶華美整形外科醫院，邀請到該院眼整形修復學科帶頭人陳凱，和我們一起聊一聊相關話題。陳醫生，你好！

陳凱：主持人好！大家好！

主持人：眉眼關系對整體面部美學有何影響，在眼部整形中有何意義？

陳凱：眉眼關系對整體面部美學具有至關重要的影響。不知道大家注意到沒有，我們往往在很遠的距離時就可以感知到這個人的眼睛好不好看，這個時候其實是看不清雙眼皮到底是什麼形狀、有多寬的。即使周圍我們比較熟悉的人，我們往往只是感覺到她的眼睛好不好看，但注意不到眼睛的細節。那麼到底是什麼因素決定了我們眼睛的美丑呢？那就是我們眼睛以及眼周的各種比例關系和光影特征，其中有一項非常重要的比例就是眉眼比例。經過我的觀察和研究，眉毛與眼睛的最佳比例是眼睛高度與眉毛至眼睛的距離為1：1到1:1.4之間。

在眼部整形中，調整眉眼關系是實現自然美觀效果的關鍵。通過改變眉形、眉位，我們可以改善很多因為不良的眉位眉形導致的異常腫泡外觀、衰老外觀和情緒外觀。因此，作為一名眼整形醫生，在進行眼部整形手術設計時，我會綜合考慮患者的眉眼關系，並根據求美者的需求和面部特征，制定個性化的手術方案，以達到最佳的整形效果。

主持人：腫眼泡的成因有哪些？主要表現是什麼？

陳凱：腫眼泡的成因多種多樣，並不像大家所認知的那樣僅僅由脂肪所導致。腫泡眼是一道很難解的題，很多人連題都沒有讀懂，更別說解了。

對於腫眼泡的成因，我做了深入的研究分析，大概的分類是這樣的。腫泡的第一種原因是眶隔內脂肪過多，這種情況在腫泡眼裡面的比例其實並不是像很多醫生認為的那麼高，在對腫泡眼的形成原理認識並不充分的情況下，大量去除眶隔內脂肪是極端錯誤的，適量的眶脂對眼睛臃腫的參與度是非常低的，其實很多腫泡眼的眶脂量和輕薄秀氣眼睛的眶脂量差不多，很多時候大量去除眶脂對腫泡眼的改變並不大，反而會導致后面修復腫泡眼的時候，即使有真正有效的辦法，也因為眶脂過度去除而無從下手。

腫泡的第二種原因是眶隔前脂肪過多，這個層次的脂肪也叫眼輪匝肌后脂肪、roof脂肪，這個層次脂肪對上瞼臃腫的參與度是比較高的，為什麼這麼講？第一是因為肥厚roof本身明顯的體積效應，第二是因為roof，特別是纖維組織多的roof作為眼瞼前層的組織，要參與雙眼皮的返折，會讓返折的皮膚顯得很厚很腫。

腫泡的第三種原因是上眼皮、皮下脂肪、眼輪匝肌比較厚。東亞人的上眼皮特點是靠近眉毛的比較厚，靠近睫毛的比較薄，隻有用薄的皮膚形成的雙眼皮才好看，厚皮膚形成的雙眼皮始終不完美。腫泡的眼睛去面診的時候，很多醫生會提到去皮去脂，但通過雙眼皮切口切除的是最薄的最珍貴的皮膚，一旦切除掉就再也沒有了，而且這些薄的皮膚肌肉即使去的再多，對腫泡也不會有太大改善。隻有去除眉毛下面這部分的皮膚、皮下脂肪和眼輪匝肌才會有明顯的容積改善。眉下切口對女性來講是非常好的解決方式，縫合技術過硬也不會有明顯的瘢痕，而且還可以畫眉、紋眉遮擋。

腫泡眼的第四種原因非常常見，就是低眉位。為什麼低眉位會引起腫泡眼？原理是同樣體積的東西，如果堆積在更狹小的范圍，就會堆得越高。同樣的道理，眉毛越低，上眼皮這些組織就會堆積顯腫泡。如果整體把眉毛位置抬高，就會看到腫泡明顯改善，而且提眉以后，參與返折的皮膚會明顯變薄，雙眼皮會更顯自然。低眉位也會讓人顯老，提眉以后眉眼間距合理了人才會顯得年輕精神。但是，大家要注意，我說的提眉不是常說的切眉提眉手術，眉下切口提眉是不能提升眉毛位置的，特別是內側眉毛，而眉上切口也有弊病，因為去皮是新月形的，隻有去皮范圍大的地方提升效果才明顯，對眉頭基本沒有提升效果，手術痕跡會比較明顯。

腫泡眼的第五種原因，眶骨發育異常。這裡面又分兩種情況，第一種是眶骨發育不足，眼球相對比較突出，需要重建眉弓的立體感和體積感，第二種情況是眶骨這一部分過度向前、向下發育，導致眉毛下面大片的高光，甚至還會影響雙眼皮成型，這種情況需要進行截骨磨骨處理。

另外，淚腺脫垂、淚腺慢性炎症增生腫大等也會在眼瞼外側形成腫泡外觀，這種也比較好處理，復位或減少它的體積就行了。

主持人：針對腫眼泡，常見的整形手術或非手術方法是什麼？優缺點是什麼？

陳凱：腫眼泡就好像一系列復雜的數學題，如同我之前講的那樣，同樣看起來是腫泡眼，但原因可能是完全不同的。因此，術前必須准確評估，術中要針對性處理。如果處理方式不當，反而會適得其反。現實中也有多少做了去皮去脂但效果不好的案例。

主持人：在進行腫眼泡整形手術前，醫生通常會進行哪些方面的評估？

陳凱：在進行腫眼泡整形手術前，我們會對患者進行全面的評估。首先，我們會仔細詢問患者的病史和眼部症狀，了解腫眼泡的成因和持續時間。其次，會檢查患者的眼部結構，包括眉毛、眼瞼、眼球等部位的形態和比例。此外還會評估患者的皮膚狀況、年齡以及眼部功能等因素。通過綜合評估，我們會為患者制定個性化的手術方案，確保手術效果和安全性。

主持人：在選擇眼部整形手術時，求美者應注意哪些方面的問題？

陳凱：首先，正規醫院是必須的，挑選醫生也需要十分謹慎。很多眼睛看似簡單，其實非常復雜，要解決好，需要醫生有很高的審美水准和豐富的經驗。既要能在術前進行全面准確的診斷，預見不同手術方式的術后結果，同時也要有各種技術去處理問題，包括皮膚厚的問題、腫泡的問題、眼睛無神的問題、眼窩凹陷的問題等。優秀的醫生可以實現術后雙眼皮閉眼無痕或者痕跡很輕，睜閉眼動作和天生的一樣，大家要多對比並謹慎選擇。

主持人：好的，非常感謝陳醫生的分享，同時感謝大家的關注，再見！

陳凱：再見！

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