當孩子出現了近視，應該如何正確應對？本期健康視頻節目特別邀請到國家一級驗光技師、重慶市江北區兒童青少年近視防控中心副主任、重慶愛爾兒童眼科醫院視光部主任任仕為，跟大家聊聊相關話題。

主持人：任主任，您好！

任仕為：主持人好，各位網友大家好！

主持人：很多家長以為孩子近視了不是大問題，隻需要配副眼鏡就可以了，事實上也是如此嗎？

任仕為：近視並非只是配副眼鏡就可了事，還需要科學防控和全面的近視管理。

近視管理，包括對未發生近視的兒童青少年進行眼健康管理，以及對於已經發生近視的兒童青少年，通過科學宣教和規范的診療，採用個性化的矯正、干預等綜合措施來延緩近視進展。這可不是一些家長以為的只是簡單配副眼鏡或是短期內提供一個預防近視的產品就可以解決問題的，而是需要全面的近視管理。

目前，近視管理在理念上提出“四個檢查”和“一個建檔”，幫助孩子和家長更加規范的進行近視管理。

主持人：剛才您提到的“四個檢查”和“一個建檔”，具體是指什麼？

任仕為：每個孩子眼睛的情況各有不同，因此，我們需要特別關注孩子眼睛在不同發展階段的情況。“四個檢查”是包含了以下這些情況，針對還未近視的孩子，我們就需要做近視預防，檢查遠視儲備情況﹔針對疑是近視的孩子，我們需要做近視情況鑒別，查清楚是真近視還是假近視﹔而對於那些已經近視的孩子，則要做好控制，評估成為高度近視的風險﹔已經成為高度近視的，要做補救，定期檢查高度近視並發症，避免發生其他嚴重眼睛疾病。

“一個建檔”則是指給孩子建立屈光發育檔案，動態了解孩子眼睛情況，可做好從預防到控制的全過程近視管理。

主持人：建立屈光發育檔案的意義是什麼？

任仕為：在我們近視防控的管理中，建立兒童青少年屈光發育檔案十分重要。通過檔案，我們可以定期記錄孩子的視力檢查情況，記錄度數、散光、眼軸長度等參數，可以通過這些眼部參數的變化來為孩子及時調整防控措施。同時，還可以持續追蹤監測視力情況，及時發現近視的苗頭，發出預警信號，早期給予有效地防治干預，篩查斜視、高度遠視或高度散光等導致的弱視，並及時給予矯正和治療。

此外，眼科醫院或機構還可以根據檔案，提供近視預防指導和教育，幫助家長和孩子了解近視的成因和防治方法，養成良好的用眼習慣。

主持人：還未近視的孩子需要進行遠視儲備的檢查，它具體是指什麼呢？

任仕為：新生兒以及學齡前兒童因為眼球小、眼軸較短，在未發育到成人水平之前，眼睛所看到的物體經過眼睛的屈光系統后落在了視網膜后方，形成遠視，這種生理性遠視就是我們所說的“遠視儲備”。

我們每個人出生時都會自帶“遠視儲備”，就像是為視力發育存的一筆款，當這筆存款消耗完畢，眼睛也從遠視狀態發展為正視。

一般來說，3-4歲兒童有200-250度的遠視儲備，而5-6歲的兒童則有150度到200度的遠視儲備。當7-8歲兒童具備100度-150度的遠視儲備時，8-12歲的兒童則具備0-100度的遠視儲備。

主持人：近視其實是有真假之分的，可以具體介紹一下嗎？

任仕為：很多家長其實並不太了解真假近視這個概念，以為孩子看不清就是近視了，實際上，視力下降了並不一定就是近視，需要及時系統的進行檢查識別眼睛所存在的問題，分清是屬於真性近視還是假性近視或是其他眼部問題。

在我們的日常工作中，經常會遇到有的家長不重視假性近視的情況，認為假性近視可以不用管它，不需要治療都能自動恢復的。這種想法是非常錯誤和片面的，對於青少年的視力保健也非常不利。

至於怎麼分清真假近視，需要去正規醫院或機構進行系統檢查，其中最重要的就是散瞳驗光檢查。兒童青少年眼睫狀肌的調節能力較強，調節作用可使得晶狀體變凸，屈光力增強，從而容易形成調節緊張的假性近視，所以需要通過散瞳來放鬆調節，從而得到一個准確的屈光度數，排除過度調節對驗光結果的影響。

主持人：前面您提到要重視高度近視的風險，那麼，有哪些方法可以避免成為高度近視呢？對於已經是高度近視的，如何做補救？

任仕為：高度近視的危害主要是容易引起眼部的多種並發症，如視網膜脫落、白內障、青光眼、黃斑出血、黃斑裂孔等一系列疾病，造成視力的嚴重損害，這些損傷一旦出現便不可逆轉，嚴重的甚至會有失明的風險。

預防高度近視的發生重點是要做好預防近視的發生以及延緩近視的進展，其中，有高度近視遺傳家族史的、用眼負荷大的高危人群要重點預防。

如果已經是高度近視，應該定期檢查眼底。這是因為高度近視情況下的眼底損害不會通過戴鏡矯正視力好轉，定期檢查、評估病變進展程度，及時治療才能更大程度減少視力丟失的風險。同時需要保護眼睛，避免碰撞和眼外傷。

主持人：那麼，關於近視防控，您有何建議給到孩子及家長？

任仕為：做好近視管理“四個檢查”和“一個建檔”，越早做越好。建議家長從孩子3歲起，就定期帶孩子到專業的眼科醫療機構檢查（1年至少2次），為孩子建立屈光發育檔案，記錄孩子屈光發育情況，做到早發現、早干預。已經近視的孩子，要去正規的眼科醫療機構通過科學的方法進行矯正。

此外，幫助孩子養成良好的用眼習慣，注意眼部勞逸結合，帶孩子多參加戶外活動，在自然光的環境下運動2小時。

主持人：好的，非常感謝任主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

任仕為：再見！

分享讓更多人看到