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尿酸高就會痛風嗎?鬆山醫院:超過這個值要警惕

2024年04月22日18:56 |
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告別冬天的牛羊肉湯,即將迎來夏天的海鮮啤酒,重慶鬆山醫院內分泌代謝病科專家提醒,小心患上痛風。那麼,高尿酸是不是就是痛風呢?痛風沒發作是否就不要緊?下面就一起來了解一下吧。

痛風。重慶鬆山醫院供圖

尿酸超過這個值要警惕

尿酸,是一種叫做嘌呤的物質在體內代謝產生的。人體內的嘌呤有兩個來源:內源性和外源性。其中,內源性約佔80%,主要為體內細胞代謝產生,外源性約佔20%,主要為食物攝取(內臟、肉湯、海鮮等)。

當身體對嘌呤和尿酸的代謝出了問題,尿酸生成過多,但腎臟排泄尿酸減少,就會出現高尿酸血症。

高尿酸血症,是指成人在正常嘌呤飲食下,非同日2次空腹血尿酸水平超過420μmol/L。

高尿酸就是痛風嗎?

簡單來說,高尿酸血症是痛風的原因,痛風是高尿酸血症的后果之一。

將鹽放到一杯水中,放得太多,鹽難以溶解,就會析出來成為晶體。尿酸也一樣。長期血尿酸過高,濃度為“過飽和”狀態,尿酸鹽晶體就會析出,並沉澱在身體各個部位,如:關節、軟組織、血管壁。

尿酸鹽晶體沉積到關節,刺激關節滑膜引起無菌性炎症,就會引起“痛風性關節炎”。主要表現為雙足趾指關節、踝關節、膝關節等部位快速出現紅、腫、熱、痛。此外,高尿酸血症也與多種疾病相關。如誘發或加重腎病、高血壓、冠心病、腦血管病。

痛風沒發作就沒事了?

高尿酸血症患病率13.3%,其中5%—19%發作痛風。研究証實,尿酸升高的病史越長、水平越高,痛風發作可能性越大。

痛風發作,也並非一定在尿酸最高的時候。曾有高尿酸血症病史,有過尿酸鹽晶體形成,一旦觸發誘發因素,仍會出現痛風性關節炎。

比如以下情況:

關節著涼

如冬天未保暖、夏天吹空調等,尿酸更容易在關節析出,誘發痛風。

運動誘發

高強度或無氧運動時,肌肉產生大量乳酸,使肌體酸鹼度下降,不利尿酸的溶解,促進了尿酸鹽晶體的形成。

其次,劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷,關節液中白細胞增多,尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子,導致炎症發作,誘發痛風。

炎症、感染、酸鹼失衡疾病

當機體遭受嚴重感染導致白細胞升高,組織細胞大量破壞,出現代謝性酸中毒或如糖尿病酮症酸中毒類疾病等,血液pH值下降,尿酸鹽晶體形成,也可誘發痛風。

降尿酸藥

降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低到420umol/l以下,此時痛風石表面溶解,釋放出針狀尿酸鹽晶體,也可誘發痛風發作。所以降尿酸藥物盡量由醫生指導下小劑量滴定使用。

因此,及時、規范、系統地診療高尿酸血症/痛風及其合並症,並保持健康生活方式,才能夠最大限度減少其造成的多種危害。(重慶鬆山醫院 供稿)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:蓋純、劉政寧)

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