“小鹿亂撞”心慌慌 西區醫院:警惕心房扑動
今年58歲的石女士(化名)5年前無明顯誘因出現陣發性心悸的症狀,並且反復發作,每次持續數小時不等,3個月前確診為“心房扑動”,期間藥物治療有所緩解。近一個月症狀加重,慕名來到西區醫院就診。經檢查確定,除了陣發性心房扑動外,她還有心律失常、心房擴大、心室擴大、心功能Ⅱ級等問題,以及先天性心臟病(房間隔缺損)修補術后、三尖瓣下移畸形術后、慢性心力衰竭、腦梗死、腎結石等病史。
於學軍教授(右一)手術中。重慶西區醫院
考慮到石女士病情復雜,手術耐受性差,風險高,對醫療團隊的技術水平提出了極高的要求。重慶西區醫院心臟血管疾病中心副主任於學軍親自帶領副主任醫師張川等團隊為患者施行“經皮心臟射頻消融術”,經過近4小時精准操作並反復激發驗証,手術順利完成,患者體征平穩,安返CICU。
房扑有哪些危害?
心房扑動,簡稱房扑,是一種常見的心律失常,心房率在250—300次/分,且心律規則。不同於房顫,房扑仍保持著一定的規律性。患者可能會感到心悸、胸悶、氣短,嚴重時甚至可能出現心絞痛、心功能不全等症狀。
於學軍提醒,房扑等心律失常的危害大,早發現、早治療很重要。其危害主要表現在以下幾個方面:
1.影響生活質量。患者可能會出現心慌、氣短、乏力、胸痛等症狀,嚴重時可能出現低血壓、頭暈等不適,這些都會嚴重影響患者的生活質量。
2.增加血栓風險。房扑患者可能形成心房附壁血栓,一旦脫落,可能會導致循環系統的栓塞,如腦梗死或外周動脈栓塞等嚴重並發症。
3.心臟擴大和心肌病。長期房扑可能會引起心臟(尤其是心房)擴大,還可能引發心動過速性心肌病。嚴重者可能危及生命。
4.心功能下降。心房扑動會導致心排量下降和左室充盈量減少,進而造成心功能下降。尤其對於原有心功能不全的患者,可能會進一步惡化,導致心力衰竭,進而可能發生心源性休克等嚴重事件。
房扑如何預防和康復?
於學軍介紹,房扑的病因是多元化的,可能涉及生活習慣、內分泌疾病、結構性心臟病、手術並發症以及藥物等多個方面。對於房扑患者,建議及時就醫,明確病因,並進行針對性治療。同時,如何預防和后續康復,患者還需要注意以下幾點:
1.調整生活方式。健康飲食,戒煙限酒,充足睡眠,適當運動。
2.控制伴隨疾病的發生,如高血壓、糖尿病等,患者應定期監測血壓、血糖等指標,並遵醫囑進行規范治療。
3.避免誘發因素。某些藥物、刺激性飲料(如咖啡、濃茶等)以及精神壓力、心情郁悶都可能誘發房扑等心律失常。
4.專業的心臟康復訓練。在專業醫生的指導下進行心臟康復訓練,可以幫助患者更好地恢復心功能,提高生活質量。
5.定期隨訪。射頻消融術后,患者應定期到醫院進行復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。(重慶西區醫院)
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