阿托品與OK鏡怎麼選?重慶普瑞:聯合使用可1+1>2
隨著0.01%硫酸阿托品滴眼液獲批上市,越來越多的家長提出疑問,阿托品和角膜塑形鏡到底應該怎麼選?誰的近視防控效果更好?今天就跟著重慶普瑞眼科醫院小兒眼病與視光專科副主任史月麗一起來了解一下。
史月麗表示,角膜塑形鏡、低濃度阿托品和戶外活動是目前近視防控最有效的3個手段,被稱為近視防控的“三駕馬車”,阿托品可作為近視防控的首選基礎用藥。角膜塑形鏡的近視防控效果,整體優於低濃度阿托品,二者也能聯合使用。但到底選哪個、要不要聯合使用,需要根據個人情況遵醫囑使用。
醫生為患者檢查眼部情況。重慶普瑞眼科醫院
OK鏡和0.01%阿托品的適用人群和作用機理不同
阿托品是一種非選擇性M受體阻滯劑,又稱為抗膽鹼藥物,可非選擇性地阻斷乙酰膽鹼與各種M受體亞型的相互作用,可通過多種機制綜合防控近視進展。0.01%阿托品滴眼液,適用於延緩球鏡度數100至400度(散光不超過150度,左右眼近視度數相差小於150度)的6至12歲兒童的近視進展。它在控制近視的過程中,更像是一個輔助的角色,單純憑靠它來控制近視,無法達到理想效果。
角膜塑形鏡又叫OK鏡,它是目前臨床証實效果較好的近視光學矯正治療方法。它是一種特殊設計的硬性高透氧性角膜接觸鏡,夜間睡眠時配戴,過夜配戴后角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平,從而暫時性降低近視度數,提高裸眼視力,達到白天不用戴鏡也可以獲得清晰視力的效果,同時有效延緩近視加深,是一種“可逆性”非手術的物理矯形方法。適合年滿8周歲以上,近視度數不超過600度,且角膜曲率正常,具有一定的自理能力,近視度數發展較快的兒童。
阿托品與OK鏡聯合使用可1+1>2
研究發現,角膜塑形鏡針對眼軸的延緩控制效果最佳,0.01%阿托品對於調節性近視防控比較明顯。如果孩子近視度數發展較快或使用單一方式控制效果不佳,可能需要2種方法聯合使用,以期待達到最佳的防控效果。
OK鏡的近視控制效果,可能會因瞳孔較小而控制效果不佳。而低濃度阿托品本身剛好有輕度的散瞳作用,從這一點講,可幫助發揮OK鏡的作用效果。
此外,如果單用阿托品,可能會對部分患者的效果不佳,而有研究顯示配戴OK鏡可一定程度改善調節功能,因此,兩者之間可互相協同,發揮1+1>2的作用。需要注意的是,配戴OK鏡和藥物控制,均屬於醫療干預,有一定適應症,治療期間還需定期復診控制風險。(重慶普瑞眼科醫院)
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