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眼睛又大又突 警惕甲狀腺相關眼病

2024年05月29日15:37 |
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在醫學領域,眼睛作為人體的重要器官之一,不僅是人們觀察世界的窗口,同時也是身體健康狀況的一面鏡子。有時,當發現眼睛變得異常突出、變大時,這背后可能隱藏著一種與甲狀腺緊密相關的眼病——甲狀腺相關眼病(TAO)。

愛爾眼科重慶特區副總院長袁洪峰介紹,甲狀腺相關眼病(thyroid associated ophthamopathy,TAO),又叫Graves眼病,是一種器官特異性自身免疫性疾病,由於眼眶與甲狀腺有一定的相關性,當甲狀腺出現問題時,會同時誘發眼眶內的自身免疫反應,使眼眶也同時受到自身抗體的攻擊,造成各種各樣的眼部問題,嚴重損害患者視功能和外觀。甲狀腺相關眼病與甲狀腺功能異常密切相關,其中多數是甲亢,少數是甲減,另有5%左右的患者甲狀腺功能是正常的,發病年齡從小孩到老人都有可能發生。

甲狀腺相關眼病有哪些症狀及危害

甲狀腺相關眼病患者最早出現的是外觀的變化,患者會出現眼球突出、眼瞼退縮、瞬目減少、嚴重者還會出現斜視等。

另外,甲狀腺相關眼病還會引起視功能的改變,如看東西出現重影、視力下降等。這些是由於眼外肌的增粗壓迫視神經導致視神經病變所致。所以,這個疾病對眼睛的危害是很大的,一定要重視,建議定期找眼眶病醫生檢查,正規治療,避免疾病進一步惡化。

甲狀腺相關眼病患者在日常生活中的注意事項

首先,控制好甲狀腺功能,尤其要關注TRAB的改變﹔其次,保持心情舒暢,避免生活、工作及感情等各方面的壓力﹔第三,嚴格戒煙﹔第四,注意休息,保持良好的睡眠,避免過勞與失眠﹔第五,太陽天出門盡量佩戴墨鏡,減少光線刺激角膜﹔最后,晚上盡量少喝水,睡稍高的枕頭減輕眼部水腫。

甲狀腺相關眼病的治療方式有哪些

對症治療:這種治療方式主要針對已出現症狀進行預防和治療,如白天滴潤滑性質的眼藥水防止角膜干燥﹔外出時佩戴深色眼鏡防止強光刺激、防風、防塵﹔夜間睡覺時可使用眼膏等潤滑劑、戴眼罩,來增加角膜濕潤度、保護角膜﹔戴棱鏡可糾正輕度復視﹔為減輕眶周水腫,還可以高枕睡眠、低鹽飲食、禁止吸煙等。

藥物治療:主要有糖皮質激素、生長抑素及其類似物、免疫抑制劑、免疫球蛋白等,其中糖皮質激素是最常用的方法。糖皮質激素類或者其他免疫抑制劑具有抗炎和抗免疫作用,適用於疾病早期,以抑制炎症反應﹔如有糖皮質激素禁忌的抗炎使用其他免疫抑制劑,如環孢素,配合脫水劑利於減輕眼眶水腫,適用於炎症活動期患者。

手術治療:如患者視力明顯下降,或者突眼影響到生活質量時,還可以選擇手術治療,通常治療的手術方式包括眼眶減壓手術、眼肌手術和眼瞼手術。其中,眼眶減壓術是治療嚴重病例較有效的方法,適合於甲亢控制穩定、繼發視神經病變需解除眶尖壓力者,或嚴重眼球突出繼發暴露性角膜炎者﹔而眼肌病的手術治療則是針對限制性眼外肌病患者,眼外肌的炎症、水腫和纖維化都是導致肌肉喪失運動功能的原因﹔眼瞼退縮矯正術適合於眼瞼退縮嚴重,瞼裂過大,繼發暴露性角膜炎或影響外觀患者。

袁洪峰提醒,甲狀腺相關性眼病是成人最常見的眼眶病,是眼科常見的慢性病,患者的自身免疫功能調節是病情穩定的重要因素,需長期監測隨訪。TAO患者的病程及表現不同,同時治療方案也不同,因此需要採取TAO個體化治療方案。(重慶愛爾眼科醫院總院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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