日前，陸軍軍醫大學新橋醫院胸外科主任戴紀剛率團隊採用先進的氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術，將51歲孫某右肺下葉中央的磨玻璃結節“凍死”，最大限度保護了肺部功能，術后患者即可下床，第二天康復出院。

家住重慶江津的51歲男子孫某，兩年前發現右下肺磨玻璃結節6毫米，當時醫生考慮到結節位置在肺部下葉中央，位置特殊，加上結節比較小，建議隨訪。10天前，復查顯示結節增大了8毫米，於是他果斷地入院接受手術。

由於孫某的結節位置在右肺下葉的中央，若常規的行右肺基底段切除術，術中肺功能損失多。戴紀剛主任團隊反復討論治療方案，充分考慮患者需求，最后決定採用氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術，該方案可以反復進行，不損失肺功能，對病情更為有利。

手術在CT引導下，新橋醫院胸外科陳偉副主任醫師根據病灶位置精確設計穿刺點及穿刺路徑，快速並精准的將一根消融針穿刺到肺結節的位置，然后進行冷凍消融。經過3個降溫-復溫循環后，結節形成了一個小冰球，將病灶完全覆蓋。

冰球使病灶靶區癌細胞爆裂死亡，徹底摧毀病變組織。術后即刻復查CT顯示消融完全，達到預期治療效果。術后患者即可下床，步行回病房休息。

“隨著CT的普及，被檢查出的多原發磨玻璃肺癌的患者越來越多。而殘留在肺內的位置很深、且處於癌變邊緣的磨玻璃結節，目前大多數患者為保全肺功能，仍然以隨訪為主。但在隨訪的過程中，部分磨玻璃結節會繼續發展長大。對於該類磨玻璃結節的處理，目前沒有統一的解決方案。”陳偉副教授介紹。

近年來腫瘤微創消融治療技術的發展，以滅活腫瘤細胞消除腫瘤負荷為目的的微創局部消融治療手段近年來引起了廣泛的關注。氬氦刀肺腫瘤冷凍消融術：是指在CT引導下，將消融電極精准刺入腫瘤部位，通過氬氣在針尖急速釋放，迅速將腫瘤組織冷卻至零下120-160℃左右，在癌細胞內迅速降溫，形成胞內冰晶，再開通氦氣迅速復溫至20-40℃左右。導致組織內腫瘤細胞脫水和破裂壞死，並破壞腫瘤內小血管而致缺氧，從而達到“凍死”腫瘤的目的，死亡的腫瘤組織可作為抗原，還促進機體發生抗腫瘤免疫反應。

據悉，新橋醫院是西南地區首家開展此技術的醫院，該技術的成功開展，將造福肺部結節位置特殊、結節較小、手術耐受力差的患者。(李滿元、李春梅）

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