主持人：近日，重慶愛爾兒童眼科醫院開啟了2024“許孩子一個光明未來”的系列公益援助活動，針對不同的兒童眼病進行義診篩查，並組織開展了多場健康課堂，將兒童眼健康知識帶到大眾身邊。那麼，究竟兒童青少年時期的哪些眼病需要引起重視呢？家長又應該如何防治呢？本期健康視頻節目特別邀請到重慶愛爾兒童眼科醫院特聘專家周希瑗，一起跟大家聊聊相關話題。周教授，你好！

周希瑗：主持人好，各位網友大家好！

主持人：兒童白內障是比較嚴重的兒童眼病，您多年從事於白內障的臨床診療，請您給大家介紹一下什麼是兒童白內障，是什麼原因導致它的發生？又應該如何治療呢？

周教授：兒童白內障是一種嚴重影響兒童視力發育的眼科疾病，它可能由遺傳因素、先天性異常、代謝疾病、外傷或藥物反應等原因引起。兒童白內障又分為兩種類型，一種是先天性白內障，這是孩子出生時就存在的﹔另一種是外傷性的白內障，通常是孩子被玩具、鉛筆、小刀、帶尖角的硬物等銳利物品戳傷等因素造成的自傷或他傷所引起的。

兒童白內障的治療，需要根據患兒的晶狀體混濁的嚴重程度、視力情況和年齡等，給出不同的處理方法。其中，手術是常用的治療方式，取出混濁晶狀體，換成人工晶狀體 ，或者佩戴眼鏡。

如果孩子太小，無法耐受手術且病情尚可控制時，不宜過早進行手術治療。如果病情過重，則應盡快前往正規醫院進行手術評估並及早手術，以免影響到視神經的發育，造成更嚴重的后果。

主持人：那麼，家長如何自查孩子是否有先天性白內障呢？

周教授：先天性白內障的兒童發病早，家長細心觀察是可以在早期就發現的。如果發現孩子黑眼球發白，目光呆滯、無法自己拿到奶瓶或玩具等﹔或者是孩子眼球不能靈活轉動，到了會爬、會走的時候，由於看不清東西而害怕去爬走等﹔以及眼睛有斜視的情況等，都應及時到專業的眼科檢查。

此外，當孩子的父母、哥哥、姐姐患有先天性白內障﹔母親在懷孕早期有感冒史或明確有風疹病毒、巨細胞病毒感染史﹔母親在孕期內患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能不足，營養不良等情況下，孩子在出生后1月內，應立即進行詳細的眼科檢查，並依據醫囑定期復查。

主持人：除了白內障以外，眼底病也是兒童眼病的常見疾病，那麼兒童眼底病究竟是指什麼呢？

周希瑗：兒童眼底病需要分為不同年齡段重點監測。0—1歲，對於出生孕周＜32周或出生體重＜2000g的新生兒，要警惕早產兒視網膜病變（ROP），一般在出生后4—6周可以到兒童眼底專科做初次篩查。

1—6歲，這期間是孩子視功能成長的關鍵時期。要警惕先天性、遺傳性眼底病導致的視力發育異常，如家族性滲出性視網膜病變、視網膜劈裂症、視網膜色素變性、眼弓蛔虫病以及視網膜母細胞瘤等。如果孩子出現揉眼、瞇眼、斜視、眼震等低視力或者夜視力較差的表現，一定要及時到兒童眼底專科篩查。

6歲以上的學齡期和青春期兒童，近視的發生概率上升。眼睛近視后會出現各種眼底健康問題，嚴重者可致視力不可逆損傷。因此，近視度數較深的孩子應定期監測眼底，早發現、早干預眼底並發症。

此外，孩子天性活潑好動，眼外傷時常發生。由於眼底位於眼球后部，很多累及眼底視網膜的外傷，往往外觀表現輕微，容易被家長忽視。因此，不論什麼情況，在眼外傷后都應及時到兒童眼底專科檢查，以免延誤病情。

主持人：在日常生活中，家長應如何防范呢？

周希瑗：首先，需要增強篩查意識。從新生兒階段開始就應重視眼病篩查。其次，注意避免眼外傷。同時，關注孩子的視物行為和表現。可以學習一些簡單地判斷孩子眼睛是否存在問題的方法，如光照反射、厭惡實驗、紅球實驗等。

另外，如果家中有寵物，一定要注意寵物的清潔衛生和疫苗接種﹔不讓孩子過分親近寵物，以免通過寵物感染寄生虫。

需要注意的是，兒童有異於成人，由於其缺乏自主表達能力，對於早期眼底改變，臨床表現相對隱匿，不容易被發現，極易導致患兒視功能永久不可逆損傷。因此，對於家長來說，應該重視孩子眼底健康，定期帶孩子到兒童眼底專科檢查視力和眼底，做到早發現、早干預，減少嚴重眼底並發症。

主持人：在全國“愛眼日”到來之際，開展了哪些活動，請周教授為大家介紹一下。

周教授：最近，在全國“愛眼日”到來之際，重慶愛爾兒童眼科也開展了一系列公益活動，此次系公益活動的征集對象為0—18歲重慶戶籍患有眼病的兒童青少年，為其提供手術，低視力、弱視康復訓練及配鏡等診療幫扶服務。

主持人：好的，謝謝周教授的分享，同時感謝大家的關注，我們下期再見！

周希瑗：再見！

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