近日，79歲大爺因胸痛前往重慶康心醫院就診，經檢查確診為主動脈弓與胸主動脈移行部夾層伴主動脈壁內血腫形成，血腫向主動脈近段撕裂並跨過了左鎖骨下動脈開口，需要進行手術治療。

重慶康心醫院副院長兼大內科主任劉建平、重慶康心醫院大內科副主任何雲在了解患者情況后，召開術前溝通會議制定治療方案，成功為患者實施“覆膜大支架+煙囪支架技術”，目前，患者情況恢復良好。

劉建平介紹，主動脈夾層是由於各種原因導致的主動脈內膜出現破口，血液由內膜破口進入血管壁，並沿主動脈縱軸像剝蔥皮一樣撕裂主動脈壁，嚴重者可將主動脈全程剝離，使主動脈被分隔為真、假兩腔，造成腦血管、四肢血管、肝腎腸等臟器血管閉塞以及主動脈破裂等嚴重並發症而危及患者生命。

“主動脈夾層最重要的特征是突發、持續進行性的胸背部撕裂樣或刀割樣疼痛，具有起病急、進展快、病死率高，是三大胸痛高致死性急症之一。常見於45-70歲人群，其中男性居多，高血壓、動脈粥樣硬化、高齡、血脂異常等均是夾層的高危因素。”何雲表示。

日常生活中，針對這類患者應注意些什麼呢？劉建平表示，嚴格戒煙，清淡飲食，保証充足睡眠等健康生活習慣是有助於預防主動脈夾層的有效途徑。一旦發生明顯的胸痛等臨床症狀時，一定要及時就診，確診為主動脈夾層時，更要積極治療，切莫有僥幸心理而拖延治療。

此外，劉建平強調，主動脈夾層臨床情況復雜，需在醫生指導下，根據不同的病變類型選擇合適的治療方案，外科手術、微創介入都是有效的選擇，少數病情穩定的患者也可以進行藥物保守治療。（重慶康心醫院）

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