主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。

隨著科技的發展，白內障手術已經進入屈光手術階段，白內障晶體的選擇和飛秒激光技術的應用，也成為術后良好視覺質量的關鍵。今天，我們邀請到華廈渝州眼科醫院教授霍妍和我們一起聊一聊白內障手術的相關話題。

主持人：霍教授，您好！

霍妍：主持人好，大家好！

主持人：大家可能都聽說過白內障或白內障手術，那什麼是白內障？是不是所有的白內障都需要進行手術呢？

霍妍：白內障是晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病，患者會出現視力逐漸下降、視物模糊等症狀。如果病情輕微，對患者視力影響不大，可以觀察並定期到院隨訪。當白內障發展到影響視力時，就可以選擇進行白內障手術。目前，唯一公認有效的方式就是進行白內障手術，白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術是最常見的手術方式。通過手術，可以移除混濁的晶狀體並植入透明的人工晶狀體，改善白內障患者的視力。

主持人：剛才聽您提到要植入人工晶狀體，那白內障手術一定需要植入晶體嗎？人工晶體有哪些選擇呢？

霍妍：人工晶狀體有很多類型，主要有單焦點人工晶體、散光人工晶體、多焦點人工晶體、三焦點人工晶體以及連續視程人工晶體等。這個選擇主要是有以下幾個原則，一是看患者的需求，視遠、視近、需要開車或閱讀等﹔第二要看眼部的條件，如果除了白內障，沒有其他眼部疾病，經過設備的測量，才能得知是否適合植入功能型的人工晶體。另外如果患者散光大於100度，根據患者散光類型，可以選擇散光人工晶體。無論選擇哪種人工晶體都要根據患者眼部檢查的結果，結合患者的就醫需求，由專業的醫生進行綜合評估，給出治療方案。

主持人：目前，飛秒激光應用於近視矯正和白內障手術的安全性都已經得到印証。那飛秒激光應用於白內障手術，它和傳統的手術有什麼區別呢？

霍妍：飛秒激光技術的發展，推動了現代白內障手術的精准化和智能化。白內障手術中有三個特別重要的步驟，第一個步驟就是制作角膜切口，傳統白內障手術方法是醫生借助手術刀制作角膜切口，飛秒白內障手術是借助飛秒激光，通過電腦精准定位，制作更精密、密閉性更好的角膜切口，降低術后感染風險﹔第二就是撕囊，傳統的手工撕囊依靠醫生的個人技術撕出合適的撕囊口，而飛秒激光可以精准的撕囊，形狀更規則，大小更合適﹔第三點，傳統白內障手術是使用超聲乳化針頭和其它手術器具，將混濁的晶狀體手工劈開，然后粉碎吸出。飛秒激光幫我們做一個預劈核，將渾濁晶狀體進行切分，使粉碎吸出更輕鬆，減少對眼內其它組織的損傷。

主持人：那飛秒激光白內障手術絕對安全嗎？有沒有風險呢？

霍妍：其實，白內障手術中有兩個方面的因素需要考慮，一個是手術技術，一個是人工晶狀體的選擇。因為手術的切口、撕囊的直徑都是在飛秒激光引導下進行，可以把手術做得更加精准，但是手術本身的風險也是存在的，飛秒激光只是能夠降低手術並發症的發生率，增加安全性。

因為飛秒激光白內障的安全性和精准性，因此對於患者有一些特殊的眼部情況和使用功能型人工晶體的時候，更建議選擇使用飛秒激光輔助的白內障手術。

主持人：什麼樣的白內障患者適合做飛秒白內障手術呢？

霍妍：如果在患有白內障的同時，還有一些其它的屈光問題，如近視、遠視、老視或散光，那麼我們就可以利用飛秒激光輔助白內障手術並植入多焦點人工晶體，在解決白內障的同時一並解決其他屈光問題。還有一點，就是有一些患者可能患有眼部疾病，比如說懸韌帶不好或者角膜內皮功能不良，那麼我們利用飛秒白內障這項技術，可以減少在白內障超聲乳化過程當中能量的使用，也會降低其它部位手術的損傷。

主持人：老年人在做白內障手術時有什麼需要額外注意的地方嗎？

霍妍：有些高齡老人覺得年齡大了，害怕出問題，不敢做手術。實際上，白內障手術時間非常短，隻要沒有全身的嚴重疾病，都可以開展白內障手術。術后不需要特別的護理，和平時一樣，隻需按要求滴眼水，另外避免術后感染即可。隻要沒有嚴重的心腦疾病，經過手術前檢查沒有發現絕對手術禁忌症，都可以接受白內障手術治療。

主持人：好的，非常感謝霍教授的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

霍妍：再見！

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