7月5日，西藏昌都市人民醫院，重慶援藏醫生楊烽（右）在病房觀察患者情況。記者 張春曉 攝/視覺重慶

在神經內鏡輔助下，快速清除血腫，徹底止血……近日，西藏昌都市人民醫院手術室，重慶市第七批醫療人才“組團式”援藏隊員、重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院神經外科主任醫師楊烽主刀進行手術。他在與死神搶時間：把50歲的曲珍——一名基底節大量腦出血患者從死亡線上拉回來。

“她（曲珍）突然就昏迷了，我擔心她活不了。”手術室外，曲珍的丈夫擔心不已。

1小時后，手術順利結束。曲珍得救了。

以前，像曲珍這樣的腦出血患者隻能轉院去拉薩或重慶醫治。自2015年重慶實施醫療人才“組團式”援藏后，昌都如今已基本實現了“中病不出市”。

“以院包科”

援助建設和設備資金約2.2億元

時間回到2015年8月，當重慶市第一批醫療人才“組團式”援藏隊員、重慶市第九人民醫院心內科主任醫師王顯紅抵達昌都市人民醫院時，面臨的是這樣的局面：

診斷心血管疾病的醫療設備隻有心電圖、B超，心血管疾病相關指標的檢測都做不了﹔當地醫護人員專業化程度不高，因為缺乏必要的醫療設備，很多手術無法開展，當地群眾就醫隻能舍近求遠……

“為解決醫療設備缺乏的難題，2017年起，我們提出了‘以院包科’模式。目前，重慶有16家市級三甲醫院協同指導昌都市人民醫院13個重點科室建設，4家區級三甲醫院定點指導芒康縣人民醫院7個重點科室建設。”重慶市衛生健康委有關負責人說。

不僅如此，為提升藏東地區危急重症綜合救治能力，重慶還將國家衛生健康委重點關注的胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、重危新生兒救治“五大中心”建設，納入重慶“組團式”醫療援助規劃建設目標。

數據顯示，近10年來，重慶累計援助昌都市人民醫院建設和設備資金約2.2億元，配置捐贈醫療設備412台件，MRI、DSA、體外碎石機、床旁血濾機等設備均已在醫院應用。

重慶市第七批醫療人才“組團式”援藏隊領隊、昌都市人民醫院院長朱宇熹介紹，自“組團式”援藏以來，昌都市人民醫院實現了跨越式發展。2018年，昌都市人民醫院成功創建三甲醫院，醫院環境得到極大改善。

目前，昌都市人民醫院“創傷中心”已通過中國創傷聯盟評審並獲“創傷中心建設單位”授牌﹔“卒中中心”成為西藏自治區4個獲得“綜合防治卒中中心單位”授牌的醫療機構之一﹔“胸痛中心”通過中國胸痛中心聯盟等的專家評審﹔兒科已成為國家臨床重點專科，是西藏自治區唯一的國家級兒科臨床重點專科。同時，該院還建成了西藏自治區首個高原臨床藥理學聯合重點實驗室、首個臨床營養支持中心，藏東首個臨床技能培訓中心。

值得一提的是，2018年，在重慶支援下，昌都市中心血站開始升級改造，並於2019年建成投用。到2021年12月，昌都市中心血站血液實現自採自供，結束了昌都靠重慶援助血液的歷史。柔性援藏干部、重慶市血液中心制備科主任曾北南表示，目前，昌都市中心血站已能夠滿足昌都市級醫院日常大小手術用血之需。

醫者仁心

好“門巴”收獲當地群眾認可

“舞台”搭好了，誰來“唱戲”？自2015年起，重慶先后派出醫療人才“組團式”援藏工作隊七批次，共計486人（含柔性援藏隊員），赴昌都一市三縣開展支援。援藏隊員們憑借豐富的經驗和精湛的技術，獲得了當地群眾的認可，極大提升了當地的醫療水平。

“醫生，你快救救我丈夫！”今年3月的一個晚上，57歲的門吉（化名）被推進昌都市人民醫院急診科。當時，門吉臉色蒼白，已完全失去意識。

急診醫生查體發現，門吉右側偏癱，判斷是腦卒中，於是立即啟動卒中綠色通道。

第七批醫療人才“組團式”援藏隊員、重醫附二院神經內科副主任醫師張杰接到消息后，立刻趕往醫院，為門吉實施緊急介入手術。

“術中造影發現，該患者為急性閉塞性頸動脈復雜串聯病變，其左側頸內動脈基本上已全部閉塞，隻剩頭發絲那麼細的空間，遠端也有血栓堵塞，手術難度極大。”張杰說。

憑借豐富的經驗和團隊的配合，經過3小時手術，門吉左側頸內動脈被成功開通。

該手術是藏東地區首例急性閉塞性頸動脈復雜串聯病變血管內介入手術。術后，門吉的妻子向張杰獻上了潔白的哈達，她說：“是你救了我丈夫的命，謝謝好門巴（門巴是藏語醫生的意思）！”

門吉的妻子並不知道，像張杰這樣的好“門巴”，背后默默付出了太多。

“到昌都的第一天，汽車翻過一個埡口時，我就因高反昏迷，還吐了一身。晚上睡不著覺，頭疼，即使睡著了，也往往會因為胸悶被憋醒。”張杰說。

“冬季的昌都，氣溫會低至零下20多攝氏度。水潑到地上，瞬間變成冰。早上出門時，寒風刮在臉上，如刀割一般。”朱宇熹說。

……

“正因為有了這樣一群好‘門巴’，我們醫院才得到迅猛發展。”昌都市人民醫院副院長洛桑群培稱，2023年，醫院總診療18.19萬人次，同比增加9.18%﹔2024年1月公布的2022年度全國三級公立醫院績效考核中，昌都市人民醫院位居1521家綜合性醫院中的第984位，較2021年度排名提高200位。

授人以漁

培養一支不會離開的醫療隊伍

“患者意識模糊，合並慢性腎功能衰竭，生命體征不平穩……”今年1月，一名34歲的藏族女性患者從外院轉入昌都市人民醫院。經檢查發現，該患者股深動脈破裂形成假性動脈瘤后，又發生破裂，大量血液滲入腹腔形成腹膜后血腫，隨時有生命危險。

可此時的醫院沒有專用覆膜支架，如何止住患者的股深動脈出血？楊烽提出，可以使用冠脈支架+彈簧圈對股深動脈出血處進行介入手術封堵。

這是個難得的手術機會，楊烽把徒弟——昌都市人民醫院神經外科醫生張琪帶上了手術台，由張琪協助他手術，並在楊烽的指導下開展部分工作。

“授人以魚不如授人以漁。”楊烽指導張琪發表過兩篇醫學論文，其中一篇論文還發表在SCI期刊上。

“多虧了楊烽還有其他援藏醫療隊員們，是他們無私的幫助讓我進步很多。”張琪說。

“為培養一支不會離開的本地醫療隊伍，我們探索建立了團隊帶團隊、專家帶骨干、師傅帶徒弟等培養機制。”市衛生健康委負責人介紹，近年來，重慶還協調多名專家進藏，累計培訓當地醫務人員2.27萬人次，同時選送340名昌都醫務骨干到重醫附一院、重醫附二院、重醫附屬兒童醫院等三甲醫院免費培訓，培養了一批昌都自己的醫療人才。

新重慶-重慶日報記者 李珩 周盈

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