愛爾眼科:眼軸是評價屈光發育的重要指標
孩子到醫院檢查眼睛視力情況,為什麼要測眼軸呢?這是很多家長的疑問,重慶南坪愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科副主任馮勝輝表示,不同年齡階段眼軸的發育情況是不同的,眼軸的監測是評價屈光發育的重要指標。
近日,7歲的琪琪(化名)由家長帶到重慶南坪愛爾眼科醫院進行眼部體檢,檢查后測出雙眼視力0.8,眼壓正常,電腦驗光右眼遠視125度,左眼遠視100度。馮勝輝查看孩子眼睛后,卻發現孩子有內隱斜,建議家長給孩子做一個全面檢查,看一下眼球的發育情況以及遠視儲備情況。
琪琪做完相關檢查發現,她的雙眼角膜曲率43.50,眼軸右眼21.06mm,左眼21.34mm。從角膜曲率對應的眼軸來看,小朋友眼軸偏短,可能存在很高的遠視,馮勝輝建議給孩子散瞳再次驗光。
散瞳驗光的結果讓人大吃一驚,右眼遠視450,左眼遠視425,遠遠高於7歲小朋友的正常的遠視儲備。追問病史后發現,小朋友有長時間近距離用眼后有眼睛酸脹的情況。
根據檢查結果綜合評估,馮勝輝建議家長給孩子配鏡,緩解近距離用眼的壓力。如果沒有眼軸檢查的提示,就不會有進一步的散瞳驗光,也不會發現琪琪的遠視偏高,容易引起視疲勞的症狀,可能造成孩子未來的弱視和斜視。
什麼是眼軸呢?
馮勝輝介紹,眼軸是眼球從前到后的直徑,即角膜頂點到眼球后壁的長度。眼軸的長度反映了眼球的大小,從出生時至6個月是眼軸的快速增長期,從最開始16mm—17mm左右快速增長到21mm,2—5歲眼軸增長相對緩慢,長度為21mm—22mm,5—13歲長度為22mm—23mm。眼軸每1mm屈光度相對變化275—300度,所以監測眼軸增長是評價屈光發育的重要指標。
定期眼軸長度測量都有什麼意義?
1.及早發現屈光異常。正常的嬰幼兒應該是遠視眼狀態,如果眼球發育太差,表現為眼軸太短,就出現高度遠視狀態,勢必造成今后視力發育不良的狀況。如果眼球發育過度,表現為眼軸太長,就會出現近視,不採用科學的防控手段就會使近視度數進一步加深。
2.通過軸率比可以快速計算風險,從而選擇不同的科學防控方案。
3.高度近視的眼軸一般長於26mm,眼軸進行性延長會使視網膜持續變薄,從而導致視網膜裂孔、脫離、黃斑病變、青光眼、白內障等問題,嚴重影響孩子的眼部健康。
針對戴角膜塑形鏡的兒童青少年也要定期測量眼軸長度,視力只是評價白天視功能的指標,眼軸長度才是判斷近視控制效果是否良好的指標。
如何控制眼軸增長?
首先,增加戶外活動時間,建議每天在2小時以上。養成良好用眼習慣,每近距離用眼20分鐘,需向20英尺(6米)遠的地方眺望20秒。
其次,建立屈光發育檔案,在學齡前就進行第一次完整的眼科檢查,每三個月至半年定期隨訪眼軸變化情況。
最后,選用科學的防控手段,如角膜塑形鏡、離焦框架眼鏡、低濃度阿托品等。(重慶南坪愛爾眼科醫院)
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