隨著近視手術越來越普及，大家好像形成了一個概念，得了近視沒什麼大不了，一個手術就完全恢復了，那還控制近視干什麼？高度低度不是差不多嗎？重慶南坪愛爾眼科醫院常務副院長張奕霞表示：近視手術只是解決了戴眼鏡這個問題，並不是治好了近視。

近視后眼睛會發生什麼變化？

大多數近視是眼軸過長，這就是近視的人眼球前后徑變長，就像乒乓球被拉成了雞蛋的形狀，進入眼睛裡的光線成像在視網膜之前，看東西不清晰。

越是高度近視，眼軸改變越多，成年人的眼軸幾乎是固定不變的，所以我們說近視不能逆轉。但是近視可以矯正，讓人重獲清晰的視力，近視手術就是其中一種。近視手術，要麼通過激光手術改變角膜形態（激光手術），要麼通過植入一枚ICL人工晶狀體，目的是讓光線重新聚焦在視網膜。

近視手術本身，改變的只是眼球的屈光度，並不會改變由於近視帶來的潛在視網膜病變風險，尤其是高度近視。高度近視的人，即近視度數600度以上的人，發生一些眼科相關疾病的風險增加。

近視度數越高，發生視網膜裂孔、視網膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡膜新生血管等病變的風險越大。高度近視也是開角型青光眼的高發人群。

做完近視手術，並不能降低高度近視的眼科相關疾病風險。

近視眼無論做不做手術，且無論是術前還是術后，其發生視網膜病變風險的概率，取決於其手術前的近視度數。

也就是說，300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者，都可能達到良好的視力，但二者出現視網膜病變的風險概率是截然不同的，后者發生視網膜裂孔等並發症的概率明顯高於前者。

什麼是高度近視？

高度近視是指近視度數在600度及以上的一種屈光不正的狀態。高度近視有兩條發展路徑：

1.有可能在成年后趨於穩定，度數不再增加，不伴有不可逆視覺損害的眼底病變，此類稱之為單純性高度近視﹔

2.近視將終身進展，伴有不可逆的視覺損害和眼底病變，此類稱為病理性高度近視，其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過度增長。

正常人眼球類似球體，隨著近視加深，眼軸變長，眼球體積逐漸增大，就像吹泡泡一樣，體積增大后壁就會變薄，也就導致了眼底的各種病變。

高度近視引起的眼底病變常見有哪些？

玻璃體混濁：玻璃體是眼內一種凝膠狀的物質，位於晶狀體與視網膜之間，是眼睛屈光介質的一部分。光線從角膜進入眼內，穿過晶狀體、房水、玻璃體，最終成像在視網膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因，玻璃體發生混濁的概率大大增加。

黃斑變性與破裂：黃斑是視網膜上的一個區域，中央有一個小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，這是視網膜上視覺非常敏銳的部位，因此，當病變累及到黃斑時，極易發生視力明顯下降這一症狀。

脈絡膜新生血管：顧名思義是組織由於某種原因而新增長一些血管，它可以穿過Bruch膜，進入視網膜色素上皮層或視網膜神經上皮下生長。高度近視患者由於眼軸過度伸長引起玻璃膜破裂，加之視網膜色素上皮層和脈絡膜廣泛萎縮導致后極部慢性缺氧，給CNV生長提供了機會，同時由於視網膜毛細血管系統及脈絡膜毛細血管的血流灌注不足，影響視網膜內外層的血液供應，造成局部營養障礙，因此高度近視的CNV常小，且局限，但容易破裂出血，引起視力下降，視物變形等症狀。

視網膜脫離：視網膜是眼睛的內層，視網膜分為兩層，外的視網膜色素上皮層和內的視網膜神經上皮層，二者之間有一個潛在間隙，當兩層分離時，稱之為視網膜脫離。

高度近視引起眼底並發症后有哪些表現？

常見的症狀通常為：眼前黑影飄動、視物模糊、視物變形、閃光感、視力明顯下降、視野缺損。

張奕霞提醒，做完近視手術后最好一年檢查一次，主要進行驗光、眼軸測量和眼底的檢查，必要時還要做OCT等一些特殊的檢查。平時多去戶外走走，已經有研究發現，陽光下的戶外運動能降低近視的風險，還能延緩近視的進展。（重慶南坪愛爾眼科醫院 供稿）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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