主持人：不少人都有過腰疼的經歷，但有一種腰疼會讓人直不起腰，甚至伴有惡心、嘔吐等症狀，背后的“搗蛋鬼”可能是腎結石。當腎臟內出現結石時，結石會不斷刺激腎臟組織，導致患者感受到難以忍受的痛楚，嚴重影響了患者的生活質量。那麼，腎結石有哪些危害，又應該如何治療呢？本期健康視頻節目就特別邀請到重慶北大陽光醫院泌尿外科醫生汪澤彪，跟大家聊聊腎結石的那些事。汪醫生，您好！

汪澤彪：主持人好，大家好！

主持人：腎結石具有哪些症狀呢？

汪澤彪：疼痛是腎結石最典型的症狀之一，一般會在體內的結石已經發展到一定程度的時候出現。如結石比較大，在腎盂腎盞處引起了摩擦、梗阻或引起了積水，主要表現為脹痛或鈍痛﹔另一種情況就是較小的結石在腎盂或輸尿管內移動，刺激了輸尿管而引起的劇烈的腎絞痛。

腎結石在引動的過程中劃傷了輸尿管的黏膜，還有可能會引起血尿，血尿也是腎結石的症狀之一。當結石合並感染，引起泌尿系統的炎症，還會出現尿頻尿急尿痛，甚至是寒戰、高熱的症狀。

另外，單側腎臟結石很可能會致使患者的一側尿路發生梗阻，出現排尿困難﹔雙側腎臟結石會致使患者兩側尿路都發生梗阻，可能出現閉尿的情況，患者無法排出尿液，若不及時加以治療，會損傷患者的腎臟功能甚至造成急性腎衰竭。

主持人：腎結石的發病特點是什麼呢？

汪澤彪：從臨床上來看，腎結石是泌尿系結石中發病率相對較高的一種結石類型。無論男性還是女性，都是有可能患上腎結石的，男女比例大概在3:1左右。由此可以看出，男性的發病率是高於女性的，這可能和生活習慣、生理結構等因素有關。

主持人：那麼，應該如何治療腎結石呢？

汪澤彪：一般來說，如果腎結石是小於6mm，並且沒有卡在特殊位置的，可以考慮保守治療。日常需要多喝水多排尿，每天至少要保証2500-3000ml的飲水量，並在醫生的指導下服用排石藥物，通過擴張尿道，可以幫助排石。同時，再堅持運動，如跳繩或跳結石操，都有助於結石排出。

和小的結石不同，如果腎結石大於6mm了，保守治療的話就有可能會掉進腎盂、輸尿管這些地方嵌頓，從而形成梗阻。所以針對6mm以上的腎結石，我們一般都會建議採取外科治療手段將碎石取出，如體外碎石、輸尿管鏡下碎石取石等。但是不同的治療手段都有不同的禁忌症，還需要醫生根據患者的實際情況來綜合制定治療方案。

主持人：剛才您提到了體外碎石的取石方法，在治療時需要注意些什麼呢？

汪澤彪：體外碎石只是把體內的結石打碎了，還是得靠患者自己排出碎石，但這種方式在碎石時可能會有一些輕微的並發症，如短期內會出現血尿、尿痛，一般可以不用做特殊處理。如果疼痛難忍的話，可以服用一些解痙藥物來緩解。當然最重要的還是日常要注意多飲水多排尿，最好是清淡飲食，幫助碎石盡快排出。

因此，我們建議大於6mm的腎結石可以考慮體外碎石，但是一旦超過2cm的大結石就不建議了。另外，有些質地堅硬的結石需要體外碎石的次數相對較多，這種情況我們也不建議患者做體外碎石。

主持人：很多人認為腎結石隻要不痛了就可以不管它，如果不及時治療會出現什麼情況？

汪澤彪：腎結石對於腎臟的危害是比較嚴重的。首先，如果發生了結石的梗阻和積水，有可能會導致泌尿系的感染。其次，腎結石還有可能會誘發原發性的腎病，引起相應的腎臟疾病，常見的就有急性和慢性腎炎或者是腎水腫。再者，還會損害我們的腎臟功能，嚴重的話還會導致腎臟功能喪失。

因此，建議大家要定期體檢，一旦出現了腎結石的相關症狀，一定要及時去醫院檢查並積極治療，特別是針對一些不痛且沒有症狀的結石，做到早發現早治療，以免延誤病情。

主持人：好的，非常感謝汪醫生的分享，同時感謝大家的關注，再見！

汪澤彪：再見！

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