主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。白內障作為老年群體中高發的眼病之一，受到了大家的關注。然而很多人對於白內障的手術時機、白內障手術中對於晶體的選擇並不了解，甚至存在認知“誤區”。今天我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院白內障科副主任秦艷，和我們一起聊一聊白內障的相關話題。秦主任，你好！

秦艷：主持人好，大家好！

主持人：秦主任，生活中哪些人群更容易患上白內障呢？

秦艷：最常見的白內障是一種年齡相關性疾病，與晶狀體的老化相關，我們通常稱之為老年性白內障。我國60歲至89歲人群白內障發病率約為80%，90歲以上的老人，90%都會出現影響視力的白內障，只是白內障的輕重程度不一樣，有些需要盡早治療，有些不需要治療。但白內障並不是老年人的專利，兒童可能罹患先天性白內障，糖尿病患者可能並發代謝性白內障，青壯年眼部受到外傷后可導致外傷性白內障等。

主持人：那麼，白內障發展到什麼階段可以進行手術呢？

秦艷：以往因為白內障手術技術不夠成熟，往往是建議患者看不見了再來做手術，但現代科學技術的發展，白內障手術已經發展成為一種很成熟、安全的手術方式，再加上現在中老年人對生活質量的要求不斷提高，因此手術時機比起原來是有變化的。現代醫學定義的白內障手術指征是視力下降，影響正常生活即可手術。

因此白內障手術的時機主要取決於以下幾個方面，一方面是患者對視力的需求，不同職業、不同愛好、不同教育程度的患者對視力的需求不同﹔另一方面是視力下降對生活質量造成的影響，比如白內障引起的雙眼不協調導致患者經常摔倒或者白內障引起患者畏光、單眼復視等不適，需要盡早治療。

主持人：目前治療白內障的方式是什麼呢？

秦艷：目前全世界公認手術是治療白內障唯一有效的方法，若白內障造成的視力下降影響患者生活，就應該手術治療。但早期白內障或未發生白內障時候，可以通過以下方式做一些保健：比如戴墨鏡、遮陽帽，避免紫外線直接照射，也可以補充一些抗氧化的食物如維生素C、維生素E等，通過抗氧化作用來延緩白內障的發生或發展。當白內障發展至成熟期，隻能通過手術摘除混濁的晶體，同時植入人工晶狀體，來提高視覺質量改善生活質量。

主持人：人工晶狀體應該如何選擇呢？是不是檔次越高術后視力就越好呢？

秦艷：人工晶體種類有很多，比如單焦點晶體、雙焦點晶體、三焦點晶體等，功能不同，價格也差別很大。一般來說功能越多的人工晶體價格相對來說越貴，也就是老百姓口中所說的越高檔。但不同的患者適合的晶體是不一樣的，並不是所有的人都適合最貴的那款晶體，具體應結合患者的眼部檢查情況、職業、生活習慣、術后的期望值等方面綜合考慮。

術后視力並不主要取決於人工晶體的類型，而是取決於視網膜的功能，一般眼底正常的患者手術后視力恢復比較好，而合並糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑病變等眼底疾病的患者視力恢復要差一些。

主持人：白內障手術有年齡限制嗎？是不是要等“熟了”之后再做？

秦艷：作為一般老年性白內障來說，手術適應症還是比較廣泛的，因為手術本身相對來說安全，如果能接受局部麻醉的配合，手術時間在十分鐘左右，所以一些輕度的心腦血管疾病、高血壓、糖尿病，隻要病情比較穩定，全身狀況良好都是可以接受手術的。關鍵看身體基本狀況，隻要耐受手術都是可以的。

過去很多人說白內障要等“熟了”再做，那是因為過去的手術方式（囊外摘除術）相對落后，要等核硬了，整個取出來，術后並發症較多。隨著醫療技術的發展進步，不需要等完全成熟再做。核越硬，手術難度越大，對眼部結構的損傷越大，並發症的發生率越高，並且白內障成熟后若沒有及時治療，可能引發青光眼、眼內炎等嚴重並發症。因此，目前中老年患者應每年在眼科做眼部檢查，視力下降影響到生活工作就可以做手術。

主持人：白內障手術術后多長時間可以正常用眼、生活呢？

秦艷：白內障手術一般第二天手術后檢查時視力就會明顯改善，一周后手術炎症反應基本上吸收，基本上可以恢復正常生活，但是需要繼續遵從醫囑治療，及時使用眼藥水，一般一個月以上病情基本上穩定，三個月左右完全恢復正常。

主持人：好的，非常感謝秦主任的分享，同時感謝大家的關注，再見！

秦艷：再見！

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