勇闖科學“禁區”!重醫附一院血液內科成功治愈高齡急性髓系白血病患者
患者成功治愈出院,與張紅賓教授醫療團隊合影留念。重醫附一院供圖
人民網重慶10月10日電 “張醫生,我這個年紀還能治好這個病,真的感謝,太感謝了!”近日,在重醫附一院血液內科,患者余大爺(化名)緊緊握住張紅賓教授的手,連連道謝。此時,72歲的余大爺經過6個月的治療,在與急性髓系白血病的斗爭中取得勝利。
半年前,余大爺出現咳嗽、咳痰等症狀,在當地醫院檢查出全血細胞減少,懷疑患上白血病或再生障礙性貧血。家人編帶著余大爺來到重醫附一院血液內科求助。
檢查顯示,余大爺患有急性髓系白血病。並伴有肺氣腫、糖尿病、高血壓病(極高危)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、膽囊結石、前列腺肥大等疾病。
張紅賓教授介紹,老年急性髓系白血病主要是由於骨髓當中髓系造血干細胞發生了克隆性變異,導致骨髓髓系細胞的分化、成熟受到了阻滯,而原始的髓系細胞會出現異常增生,導致正常的造血受到抑制。患者通常會出現外周血中白細胞數量或質量異常,紅細胞的數量減少,極易出現多部位出血,甚至伴有視物不清、軀體疼痛、身體乏力、發熱等症狀,若診斷治療不及時或療效不佳,隨時可能威脅患者的生命。
可老人已經72歲了,對這類高齡患者開展異基因造血干細胞移植在國內外被視為“禁區”,但這又是治愈余大爺白血病的唯一希望。在與患者及家屬溝通后,張紅賓教授醫療組決定抓住這唯一的希望,勇闖“禁區”,為余大爺搏得生機。
張紅賓教授醫療組通過全面分析、綜合研判,為余大爺量身定制了治療方案。整個治療方案分為誘導、鞏固、強化(移植)三個階段——誘導緩解治療主要是使用藥物迅速大量地殺滅白血病細胞,使患者的血液和骨髓基本恢復正常、症狀體征消失﹔鞏固治療是進一步消滅殘留的白血病細胞,降低復發風險﹔強化或維持治療是鞏固治療之后進行的后續治療,目的是達到治愈或延長患者無病生存的目標。
確定治療方案后,由於余大爺的親友都是花甲之年,不適合捐獻干細胞。醫療組顏新宇主治醫師多次與中華骨髓庫聯系,為余大爺找到配型相合的造血干細胞捐獻者。
准備就緒后,醫療組為余大爺按照定制方案開展異體造血干細胞移植。為確保治療效果、減少風險發生,醫療組首先動員與治療相關的所有人“全員化參與”,即血液內科的醫護、患者、家屬、護工都全程參與到余大爺的治療,以便及時發現任何危害健康的蛛絲馬跡並及時處置。
張紅賓教授介紹。余大爺在六個月的治療過程中,幾乎未出現過嚴重並發症。經復查骨髓、STR序列,余大爺造血功能完全重建,體內的白血病細胞也完全檢測不到了,達到臨床治愈標准。
余大爺出院那天,張紅賓教授早早訂購了兩束鮮花,送給余大爺與家屬。余大爺左手抱著鮮花,右手與張紅賓教授激動地握手,張紅賓教授回憶道:“他的手緊緊握著我,很溫暖很堅定很有力量。這讓我深深感受到所有努力都是值得的。"(陳琦、龍利蓉)
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