10月8日是全國高血壓日，今年的宣傳主題為“健康體重，理想血壓”。高血壓造成的並發症有多凶險？動脈粥樣硬化、腦梗死、腦出血、冠心病、心肌梗死、房顫、心衰、主動脈夾層破裂、腎衰……控制血壓簡直不要太重要！

如何測出有意義的血壓值？高血壓服藥有哪些常見誤區？近日，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）高血壓內分泌科專家對此進行了科普。

測左手還是右手？

正解：指南上推薦一般是測量右上臂的血壓為主，這是因為人體左、右肱動脈的解剖學特點不同，右手肱動脈來自於頭臂干的分支，左手肱動脈來自於左鎖骨下動脈。頭臂干是主動脈的較大分支，左鎖骨下動脈分支較小，因此測得右手手臂的血壓較左手高5-10mmHg，一般情況下以測量右上臂的血壓為主。但是首次就診時，應該同時測量左、右臂的血壓，尤其是高血壓的患者應該記錄左、右臂的血壓數值。

早上測還是晚上測？

正解：早上6點-8點和下午4-6點之間，血壓一般會迎來峰值，這也是測量血壓的最佳時機。注意，早上測量時，要在吃早飯和吃降壓藥之前完成。對於血壓控制不好的患者，應該增加測量血壓的次數。

測量時要不要擼袖子？

正解：不建議擼袖子來測量，因為挽起袖子后由於上臂受到擠壓，測出來的血壓可能比正常血壓值偏低一些。一般不超過0.5厘米的袖子就不需要挽起。

袖帶鬆緊怎樣調整？

正解：綁袖帶時，鬆緊度以放入一指或兩指為宜，注意綁得過緊會使測得的血壓低於真實值，綁得過鬆則使其高於真實值。

此外，血壓計的袖帶氣囊中部要放在上臂肱動脈的上方，並且邊緣要整理平整，不要卷邊使壓力過大導致測量數據不准確。同時還要注意袖帶的下緣一般放在肘窩橫截面上方2-3cm處，血壓計“0”刻度線也要與心臟和肱動脈在同一水平線上。

腕測和臂測哪個更准？

正解：市面上的血壓計主要有水銀柱式血壓計、腕式電子血壓計、上臂式電子血壓計。水銀柱式血壓計的准確度較高，但操作比較復雜﹔腕式血壓計的准確度有待提高﹔所以，家庭使用時第一選擇是上臂式血壓計。特別提醒：每次測血壓都盡量使用同一台設備哦。

憋尿測准確嗎？

正解：測量血壓前，要排空膀胱，靜坐五分鐘后再開始。此外，測量血壓前半小時應避免劇烈運動，保持情緒平穩。同時測血壓前不要喝咖啡和濃茶。

躺著測和坐著測哪個更准？

正解：都是可以的，只是臥位血壓一般比坐位血壓要高。但不管選擇哪種體位在測血壓時都要注意肢體舒展自然放鬆，坐位測血壓時不要蹺二郎腿，應該抬頭挺胸、手臂平放在桌面上，手肘平行於大約心臟的位置。要坐在靠背椅子上，然后放鬆雙腿，腿不能懸吊，所謂的蹺二郎腿是不行的，而且在測量血壓時，不要說話不要動，要保持安靜。

血壓量1次就夠了？

正解：通常測量兩次，得到其平均值，兩次間隔時間30-60秒，如果兩次量差大於10mm Hg，建議在第三次測量中取其平均值。

血壓本身不是固定值，每天都在不斷變化，想要得到相同的血壓值幾乎是不可能的，隻有在同一時間，同一姿勢下測量，才能得到接近數值的血壓值

新聞多一點：

高血壓服藥五大誤區 請注意

誤區一：是藥三分毒，不如不吃藥。（×）

實際生活中，因使用降壓藥導致嚴重身體損害的例子非常少見，而由於血壓沒有控制繼發腦卒中、心肌梗死的例子比比皆是。目前常用的降壓藥安全性較好，大多數不良反應輕微且可逆，一旦發生不良反應可通過調整劑量、停藥或換藥解決﹔同時患者注意正確的服藥時間、方法、劑量等問題，合理用藥，也可以有效減少不良反應的發生。

誤區二：別人的藥比自己的好。（×）

盡管都是降壓藥，醫生會根據每個患者的年齡、基礎血壓以及合並症（如糖尿病、冠心病）等精准用藥。遵循醫囑，切忌自行停藥、換藥，定期跟醫生反饋血壓控制情況及時調整治療方案，使用適合自己的藥就是好藥。

誤區三：今天用藥，明天就想達標。（×）

除高血壓急症和亞急症外，對大多數高血壓患者而言，應根據病情，在4周內或12周內將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可稍快﹔老年人、病程較長，有合並症且耐受性差的患者，降壓速度則可稍慢。部分長效降壓藥（如氨氯地平片、硝苯地平控釋片）甚至需要1周后才能達到最大和穩定的降壓作用，所以不要急於更換降壓藥。

誤區四：血壓降至正常，便自行停藥。（×）

不規律服用降壓藥，血壓忽高忽低，與高血壓一樣有害。所以一定要堅持規律服藥，如用藥過程中有任何不適，可以咨詢醫生和藥師進行調整，避免血壓明顯波動。

誤區五：吃了藥就萬事大吉（×）

有的患者認為隻要能夠按時吃藥，血壓就能控制好了。實際上，日常監測血壓不可少，並注意改善生活方式和定期檢查，這樣才能知道治療效果好不好。（王瓊）

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