紅斑狼瘡曾被稱為“不死的癌症”，它會影響全身多個器官，嚴重時甚至危及生命。那麼，紅斑狼瘡是種什麼病？為什麼紅斑狼瘡會“偏愛”女性？又應該怎麼治療呢？本期健康視頻節目特別邀請到重慶北大陽光醫院中西醫結合科主任吳軍偉，為大家進行解讀。

主持人：吳主任，您好！

吳軍偉：主持人好，大家好！

主持人：什麼是系統性紅斑狼瘡？

吳軍偉：很多人會把系統性紅斑狼瘡當作是皮膚病，但其實它是風濕病中的一種自身免疫性疾病，會影響我們人體所有的系統和器官。

系統性紅斑狼瘡最具特征性的症狀為面頰部出現蝶形紅斑。可導致腎臟、心血管、肺、消化系統、血液系統、血管、眼部等多器官損傷，可能產生嚴重的並發症甚至死亡。

系統性紅斑狼瘡的特點是自身免疫功能的紊亂，在早期通常表現為不明原因的發燒，以多系統損傷為主，可能會導致腎臟、心血管、肺、消化系統、血液系統、血管、眼部等多器官損傷，並可能產生嚴重的並發症甚至死亡。

此外，還會表現為皮膚黏膜受累，在陽光或紫外線照射后面部出現蝴蝶形狀、盤狀紅斑等都是狼瘡患者比較典型的症狀，還可能會出現對稱性多關節疼痛、紅腫、肌痛、肌無力、肌炎等症狀。

主持人：為什麼說紅斑狼瘡多發於女性呢？

吳軍偉：在紅斑狼瘡患者中，中青年女性比較常見，尤其是育齡期的女性患有紅斑狼瘡的概率會比同年齡段的男性高出9-10倍。青春期前和絕經后的女性發病概率則相對較低，這是因為與體內的雌激素相關。育齡期的女性體內雌激素較高，所以會更易導致紅斑狼瘡的發病。

主持人：那麼，系統性紅斑狼瘡應做哪些方面的治療呢？

吳軍偉：系統性紅斑狼瘡被很多人稱為“不死的癌症”，這是因為其難治性強以及容易復發，難以治愈。它的特點在於存在大量自身抗體，會導致患者全身多系統多臟器受累，臨床表現輕重不一，可能會造成受累臟器的不可逆損害，致殘率高。

一般來說，系統性紅斑狼瘡的治療以糖皮質激素和免疫抑制劑、生物制劑為主。但這些藥物會引發嚴重的毒副作用，並且停藥就容易復發，嚴重降低患者的生活質量，患者需要終生服藥，預后不佳。

因此，紅斑狼瘡的患者還需要做好生活管理。首先應注意防晒，避免日晒等。其次，需要預防感染，避免食用可能誘發狼瘡的藥物，如青霉素類等。避免食用可能誘發紅斑狼瘡的食物，如蘑菇、羊肉、海鮮等。一旦發生感染，要及時且積極進行治療，以免貽誤病情。

綜上所述，我們在治療紅斑狼瘡的時候不僅需要調理免疫系統，還需要注意其並發症。但因為個體不同，不同患者出現的並發症並不完全相同。因此需要患者嚴格按醫囑服用相關治療藥物，切忌濫用藥物。

主持人：剛剛您提到紅斑狼瘡是需要進行綜合診治的，那麼，中西醫結合治療在其臨床治療中發揮著什麼樣的作用呢？

吳軍偉：我們需要了解的是，紅斑狼瘡不是一個簡單的病症，而是由很多病因引起的，誘發的因素也比較多，它是一種多系統損傷的疾病。那麼，我們在臨床中一般會採用中西醫結合的治療方式，在急性期以激素加免疫抑制劑為主，而在慢性期則以中醫治療為主。

在治療中還要實時跟蹤隨訪，一旦激素用多了，會出現一定的副作用，患者在治療過程中可能會出現並發症。加入中醫的治療，可以以活血化瘀、涼血解毒補氣的中藥進行調理，調節免疫系統使其恢復正常，這樣西醫的用藥量就能明顯減少，激素的毒副作用減少，病情才能逐漸穩定下來，到最后停用激素。

主持人：腎結石也是紅斑狼瘡的並發症之一，針對這種情況，應該如何進行治療和護理呢？

吳軍偉：在門診工作中，經常會碰到這種情況。一些紅斑狼瘡的患者在治療中服用了糖皮質激素藥，導致發生了腎結石。這種情況，我們需要先了解結石的具體情況再做下一步針對性的治療。一般來說，6mm以下的尿路結石比較小，可以使用中藥進行調理，如金錢草、海金沙、車前草、石韋這幾味藥，可以軟堅散結、通淋利尿，幫助結石的排出和溶解。

同時，還可以通過中藥調理好腎臟功能，使腎臟排尿恢復正常，加強輸尿管的蠕動，再服用可以鬆弛和擴張輸尿管的中藥，促使結石排出體外。需要注意的是，因患者個體差異，用藥的方法和劑量都要因人而異，建議聽取醫生的專業意見，再確定后續的治療方案。

主持人：好的，非常感謝吳主任的分享，同時感謝大家的關注，再見！

吳軍偉：再見！

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