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2025年“重慶渝快保”正式開放參保

2024年10月24日06:36 | 來源:華龍網-重慶晨報
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10月23日,2025年“重慶渝快保”正式上線,保費保持69元/169元不變,醫保內自付免賠額從1.4萬元普降至1萬元。

據介紹,2025年“重慶渝快保”由重慶市醫療保障局和國家金融監督管理總局重慶監管局指導監督,延續了普惠款69元、升級款169元兩個檔次,所有參保人群均為統一定價。普惠款保障醫保目錄內自付費用、醫保目錄外自費費用,升級款在普惠款基礎上增加特定自費藥品費用,兩款產品對新發病人群、既往病人群分設不同報銷比例。

在投保條件上,2025年“重慶渝快保”堅持“低門檻、低保費、低免賠”特點,不設置年齡、職業、健康狀況等投保前置條件,既往症可保可賠,凡是重慶基本醫保參保人均可選擇投保。

在理賠服務上,2025年“重慶渝快保”保持個賬支付、一站式結算、特藥直送等服務舉措,持續把醫保目錄內醫用耗材費用(限價內)納入報銷范圍。比如,支持住院醫療“一站式結算”,患者出院時“重慶渝快保”與基本醫保實現同步結算﹔為參保169元升級款的大病患者,提供院外特藥直賠與“12+48小時”送藥上門等。

值得一提的是,在保費不變的情況下,2025年“重慶渝快保”對保險責任進行了“降免賠、優待遇、調特藥、縮既往”四大優化升級。

●年免賠額下調,理賠起付線更低。2025年“重慶渝快保”調低住院和特病門診醫保目錄范圍內自付費用年免賠額,從1.4萬元普降至1萬元。

目前醫保目錄內自付費用、目錄外自費費用、特定自費藥費用的年免賠額分別為1萬元、0.5萬元、0元,持續處於全國主要省會城市同類項目最低水平。

●連續參保優待,市民獲得感更強。2025年“重慶渝快保”針對2024年參保且無賠付、2025年繼續參保的市民,其住院和特病門診醫保目錄范圍內自付費用年免賠額再降2000元,低至8000元,連續參保優惠力度更大,增強市民連續參保的獲得感和體驗感。

●調整優化特藥,需求契合度更高。2025年“重慶渝快保”調整了國內外特定自費藥品保障,數量保持60種,其中更替17種,新增2種CAR-T用藥,覆蓋惡性腫瘤26種、罕見病12種,實現重慶本地十大高發惡性腫瘤全覆蓋,重慶本地常見25種惡性腫瘤覆蓋率超過90%。

●響應民眾關切,縮減輕症既往。既往症可保可賠,一直是“重慶渝快保”的惠民特色。但原既往病范圍中“冠心病、慢性阻塞性肺病”輕症患者無法識別,且涉及人群較多,新年度產品進一步優化既往病准確釋義,在既往病范圍中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”輕症患者,這兩類人群參保按新發病人群對待,將獲得更高比例賠付。

2025年“重慶渝快保”投保日期從2024年10月23日至12月31日,全體重慶市基本醫保參保人(含城鎮職工、城鄉居民)均可登錄渝快辦APP、關注“重慶渝快保”微信公眾號或上支付寶搜“重慶渝快保”在線投保。保單2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。

截至目前,“重慶渝快保”累計參保人次超過1610萬,為183萬人次提供賠付服務,累計賠付金額16億元,年齡最大理賠人105歲,最小理賠人剛出生僅1個月,單人最高賠付100.2萬元,單次最高賠付68.97萬元,最高減輕費用負擔達80%,獲賠人群平均醫療費用減負21.39%。 (據新重慶-重慶日報)

(責編:蓋純、劉政寧)

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