主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。有一種病菌，在我國成人中的感染率超半數，你知道它是什麼嗎？它就是幽門螺杆菌（Hp）。網上流傳著“幽門螺杆菌可導致胃炎，甚至胃癌”等說法讓大家談“幽”色變，那麼，幽門螺杆菌真的這麼可怕嗎？一旦不幸“中招”，就必須要接受治療嗎？生活中我們又該怎麼有效預防感染呢？今天，我們來到重慶東大肛腸醫院，邀請到該院胃腸科主任楊文秀，與我們一同揭開幽門螺杆菌的神秘面紗。楊主任，您好！

楊文秀：主持人好，各位網友大家好！

主持人：那麼首先請楊主任給大家介紹一下，幽門螺杆菌到底是個什麼“菌”？

楊文秀：幽門螺旋杆菌，簡稱Hp，是一種革蘭氏陰性杆菌，該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環境中生存，是目前發現的唯一能夠在胃裡面生存的細菌，是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴瘤的重要致病因素，並且與胃癌的發生密切相關，現已被世界衛生組織列入I類致癌物。

主持人：為什麼幽門螺杆菌的感染率這麼高？是什麼原因導致的呢？

楊文秀：人是幽門螺杆菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道，主要通過以下兩種形式傳播。

1.口口傳播：幽門螺杆菌感染具有家族聚集性，感染幽門螺杆菌的人，口腔中可能會存在活的細菌，由於我國有共餐的習慣，進食被感染者污染的水或食物等均可引起傳播感染，網上所謂的“一人感染，全家遭殃”的說法雖然有些夸張，但也不是完全沒有道理的。

2.糞口傳播：幽門螺杆菌感染者的糞便如果排在水裡面，水源被污染，健康的人飲用了這樣的水，也會導致感染。

主持人：如何判斷自己是否感染幽門螺杆菌？感染幽門螺杆菌又有哪些常見症狀呢？

楊文秀：大多數感染了幽門螺杆菌的患者，在感染早期沒有明顯症狀，所以特別容易被忽視，但如果有以下幾點不適，就需要重視起來：

1.口臭：幽門螺杆菌在胃內生長代謝時，會產生如氨氣、硫化氫等有臭味的氣體，這些異味會隨胃部氣體上涌至口腔，從而導致口臭。如果發現自己口臭現象持續很久，並且氣味較重，無論如何清潔都無效，這時就要警惕是否感染了幽門螺杆菌。

2.胃腸疾病症狀：幽門螺杆菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、反酸、腹脹、腹部不適等胃腸疾病症狀，而且這些症狀隨時都會出現，且容易反復發作，也有些患者沒有明顯的症狀，隻有到醫院做相應的檢查才能發現。

3.日漸消瘦：幽門螺杆菌的長期感染者幾乎都存在一定程度的慢性活動性胃炎，出現消化不良、食欲減退等一系列消化問題，人體得不到足夠的營養，會逐漸變瘦。

也有一些人可能是無症狀攜帶者，但仍然能將細菌傳播給他人，因此為了家人健康，也建議積極檢測和治療幽門螺杆菌。

主持人：那我們可以通過什麼方式來檢測自身是否感染了幽門螺杆菌呢？

楊文秀：檢測幽門螺杆菌檢查有侵入性和非侵入性兩種方式，侵入性檢查就是通過胃鏡活檢，非侵入式檢查建議首選C14尿素呼氣試驗法，這種方法很簡單，在服用藥劑后，對著檢測儀器輕輕吹氣就能完成，具有無痛苦、靈敏度高、檢出率高的優勢，是近年來臨床及體檢最常用一種檢測方法。在健康體檢人群中，尤其是經常在外聚餐、有吸煙飲酒習慣、胃癌家族史者，可將幽門螺杆菌檢測作為常規檢查內容，做到早發現、早診斷、早治療。

主持人：感染幽門螺杆菌會引起哪些疾病？

楊文秀：感染幽門螺杆菌可能會引起多種疾病，主要以上消化道疾病為主：

①胃炎：幽門螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。它可以破壞胃黏膜的正常屏障，導致胃黏膜發生炎症性病變。這種炎症可能是慢性的，表現為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。

②消化性潰瘍：幽門螺杆菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素，它通過破壞胃黏膜的保護屏障，使胃酸對胃壁組織造成損傷，從而形成潰瘍。

③胃癌：幽門螺杆菌被視為胃癌的一類生物致癌因子，幽門螺杆菌感染可能通過誘發炎症反應和免疫應答，導致胃黏膜上皮細胞的損傷和癌變，但環境、飲食、遺傳等也是重要的發病因素。

④其他消化道疾病：除了上述疾病外，幽門螺杆菌感染還可能引起胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、十二指腸炎、胃腸功能紊亂等消化道疾病。

⑤胃外疾病：也有研究表明，幽門螺杆菌感染與貧血、血小板減少性紫癜、白血病及心血管疾病之間可能存在相關性。

主持人：那感染了幽門螺杆菌就一定會得胃潰瘍或胃癌嗎？

楊文秀：答案當然是否定的。雖然幽門螺杆菌感染是引發胃潰瘍的主要原因，也是目前最明確的胃癌發生的危險因素，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，多見於潰瘍病患者。其實胃癌的病變是一個漫長的過程，是很多種因素共同作用的結果，比如環境因素、遺傳因素、生活習慣、不良飲食習慣、超重、嗜酒、吸煙等都是胃癌的危險因素。所以說，幽門螺杆菌陽性它只是胃癌發病的幫凶，隻要出現症狀盡早治療即可，不必驚慌。

主持人：感染了幽門螺杆菌都需要馬上根除嗎？

楊文秀：並非所有人都需要馬上根除，但以下這些人是根據指南是需要根除的：第一類就是有消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者﹔第二類就是有慢性胃炎伴消化不良症狀、胃黏膜萎縮或糜爛﹔第三類患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人﹔第四就是胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者﹔第五是計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥，如阿司匹林、布洛芬等的人﹔第六種就是患有不明原因缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜的病人﹔第七就是其他幽門螺杆菌相關性疾病，如淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉等。

主持人：生活中怎樣才能預防減少幽門螺杆菌的感染呢？

楊文秀：很多朋友確診Hp感染后，隻注重殺菌治療，卻不了解它的傳染性，忽略了家庭管理和衛生習慣，在這給大家一些預防感染的可行措施：

1.實行分餐制：使用公筷、公勺，避免與他人共用餐具，減少唾液裡的細菌通過筷子傳播到食物上，從而降低相互傳染的風險。

2.保持良好衛生習慣：包括環境衛生、口腔衛生、飲食衛生等，建議勤洗手，定期更換牙刷，保持口腔清潔，防止細菌滋生﹔選擇新鮮干淨的食物並徹底煮熟后再食用，避免喝生水或吃生食，以降低感染風險。

3.定期檢查：定期到醫院進行幽門螺杆菌檢查，以便及時發現並治療感染。如果出現了相應的感染症狀，如惡心、嘔吐、胃脹等，應及時就醫。

即使不小心感染幽門螺杆菌，也並不可怕，重要的是我們應該採取正確的態度和方式來面對，積極治療，保持身體健康！

主持人：好的，非常感謝楊主任的分享，同時感謝大家的關注，再見！

楊文秀：再見！

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