主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。隨著微創全飛秒精准4.0-VISULYZE的發布，近視手術個性化、精准化、智能化趨勢，得到大眾關注。那麼，高精准智能趨勢下，近視手術究竟應該如何選擇呢？新技術的升級，又將為近視人群帶來哪些不同的視覺體驗呢？今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院常務副院長張奕霞，和我們一起聊一聊相關話題。張院長，你好！

張奕霞：主持人好，大家好！

主持人：張院長，當下近視手術的主要方式是哪些呢？

張奕霞：目前來說，近視手術主要分為兩大類：角膜屈光手術和晶體植入手術。晶體植入手術顧名思義就是將一枚微小的隱形眼鏡植入到眼睛裡，也就是說，不改變眼睛任何結構，在眼內增加了一個特殊材料的微小icl晶體。

而我們常說的全飛秒、半飛秒、准分子其實都是指的角膜屈光手術，也就是激光類手術。手術在角膜上進行，原理是通過改變角膜的厚度及曲率來矯正近視和散光，採用的激光波長不同，對角膜前三層的操作不一樣，所以手術方式和步驟也有所區別。

准分子是用准分子激光消融角膜的上皮細胞層、前彈力層及最前端部分基質層，改變角膜厚度及曲率。半飛秒是用飛秒激光制瓣，再用准分子激光對基質層根據度數進行切削。而全飛秒手術全程都用飛秒激光，使用激光在基質層中制作一個透鏡，之后在角膜表層制作一個微切口將透鏡取出。

主持人：面對多樣化的激光類近視手術，近視人群應該怎麼選擇呢？

張奕霞：在決定是否進行激光類近視手術之前，首先要進行全面的眼部檢查，包括角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、眼壓、視力等，以評估是否適合進行手術，適合哪幾類手術。

激光類近視手術有多種，准分子激光適用於大多數近視、遠視和散光患者，個性化精雕手術夜間視力也能得到明顯提升，適合用眼要求高的患者。全飛秒是目前比較熱門的主流激光手術，它傷口小，恢復快，適合於中低度近視。最新的微創全飛秒精准4.0，相較於以前的3.0版本，更加大量的、持續的數據優化應用，使得手術過程更加精准可控，降低了手術風險，提高了手術的安全性。

主持人：那麼，微創全飛秒精准4.0和3.0有什麼區別？

張奕霞：微創全飛秒精准4.0相比較3.0，它主要是消除了四個差異：

第一個差異是驗光設備的差異，不同的驗光設備得出來的值會略有細微區別。

第二個是驗光醫生的差異，每個驗光醫生對驗光值的判斷會有不同。所以有時候配眼鏡也是一樣的，在這個地方比在那個地方可能會多個25°，每個驗光醫生對於最佳視力和最精確的矯正度數上，會有一個判斷的細小差別。

第三個差異是設備，每一台機器設備都是有它自己的特點。雖然激光的能量穩定，但是每一個激光能量是有細微區別的。同時，設備以及手術室的溫度濕度有所不同，4.0版本的升級，就消除了設備上的差異性。

最后是，醫生的差異，每個屈光醫生都有自己手術操作的習慣。比如，透鏡分離的時間長短，每個醫生都有自己的特點。

基於此，4.0版本在3.0的基礎上消除了以上四個差異，讓手術達到了更精准的效果。

主持人：微創全飛秒精准4.0對想要摘鏡的人群有什麼意義呢？

張奕霞：對於醫生來說，微創全飛秒精准4.0-VISULYZE 通過數據可視化精進了手術結果、全環境全流程多變量控制、個性化定制手術方案，它能夠幫助我們醫生在手術設計的時候，借助之前的經驗，特別是新的醫生，在之前的經驗指導下，實現全面掌控分析過往微創全飛秒手術結果的同時，精進后續的手術結果。對於想要做手術的近視人群來說，它能夠提升手術安全性、精准性，助益近視人群獲得更優的視覺體驗。

主持人：那麼，近視手術哪種比較安全呢？

張奕霞：近視手術的安全性取決於幾個方面：術前檢查、手術流程和手術醫生。選擇專業的眼科醫院，進行嚴格細致的術前檢查，選擇經驗豐富的手術醫生，規范嚴謹的手術流程，同時按時定期復查，在此基礎上，近視手術都是相對安全的。

而具體手術方式的選擇，需要結合術前檢查數據才能確認，安全是手術的第一前提。如果檢查后，沒有適合的手術方式，建議不要勉強進行。如何多種手術方式都適合，則可以結合自己的用眼需求、用眼環境、個人喜好、經濟狀況等，綜合考慮。

主持人：對於想要進行近視手術的人群，在術前需要做什麼准備呢？

張奕霞：首先，近視手術不是所有人都能選擇，建議去專業眼科醫院做術前檢查，看是否符合手術要求。在檢查前如果近期有佩戴隱形眼鏡，需要按以下建議停戴：

1.角膜接觸鏡者應停止使用，直到屈光狀態和角膜曲率達到穩定狀態﹔

2.球性軟鏡應停戴1—2周﹔

3.散光軟鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡應停戴3—4周﹔

4.角膜塑形鏡應停戴3個月以上。

此外，檢查前一天晚上需要得到充分休息，檢查當天不要畫眼部彩妝，或噴香水等揮發性物品，術前檢查會涉及散瞳檢查等項目，散瞳檢查后短時間內會出現畏光、看近不清現象，所以不要獨自駕車前往醫院檢查。

主持人：好的，感謝張院長的分享，同時感謝大家的關注，再見！

張奕霞：再見！

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