主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。女性經過懷孕妊娠后，隨著年齡的增長和體內激素水平的下降，會出現一些健康問題，盆底健康就是其中之一。一些看似平常的小問題，卻影響著生活的方方面面。今天，我們邀請到重慶五洲婦兒醫院盆底整復科主任蘇紅娟，和我們一起聊一聊女性盆底健康的重要性。蘇主任，你好！

蘇紅娟：主持人好，大家好！

主持人：日常生活中，哪些信號可能是在提示盆底肌功能異常呢？

蘇紅娟：盆底肌功能異常，也就是我們常說的盆底功能障礙性疾病。它的臨床表現是復雜多樣的，與女性盆腔解剖結構密切相關，與盆底的生理改變也密切相關，主要表現為以下幾個方面：

1、慢性盆腔痛，反復引起婦科疾病。

2、小腹部脹痛，嚴重者表現為咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍時漏尿，以及尿頻、尿不盡、便秘等症狀。

3、盆底肌肉筋膜支撐功能障礙還會導致子宮脫垂、膀胱脫垂。

主持人：盆底功能障礙性疾病的發病原因究竟是什麼？

蘇紅娟：盆底功能障礙性疾病的發病原因主要有以下5個方面：

1.妊娠胎兒過大、長時間壓迫盆底肌肌肉筋膜，多次分娩，分娩時用力不當等因素都可能會導致盆底功能障礙性疾病﹔

2.腹壓增加，比如慢性便秘、咳嗽、打噴嚏、肥胖、長時間重體力勞動等增加腹壓的訓練﹔

3.遺傳因素導致的先天性盆底肌功能缺陷﹔

4.長時間熬夜、情緒不穩定導致內分泌功能異常，卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底功能逐漸出現衰老、退化等情況。

5.營養不良，營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛，失去對子宮等器官的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等症狀。

主持人：怎麼判斷自己盆底功能障礙的嚴重程度呢？

蘇紅娟：其實可以看一下自己是否存在這些苦惱，例如：打噴嚏、大笑、咳嗽、運動時是否出現漏尿的現象。

這些現象就是我們常說的壓力性尿失禁，它是腹壓突然增加時不自主或無法控制的情況下尿液流出，常發生於產后及中老年女性，嚴重影響患者的生活質量。

主持人：盆底功能障礙性疾病怎麼治療呢？

蘇紅娟：首先妊娠和分娩過程是導致盆底障礙性疾病的重要因素，那麼產后半年內是預防盆底障礙性疾病的有利時機。可以選擇這三種方式進行修復：

1.盆底生物電刺激/磁刺激。它可以通過電流刺激盆底神經肌肉筋膜，讓我們的盆底功能快速回復，防止遠期盆底功能異常﹔

2.矩陣射頻，主要應用於臟器輕度脫垂患者，可以減輕盆底功能異常表現的症狀﹔

3.骨盆修復、腹直肌修復、中醫理療、恥骨修復等，它可以幫助我們緩解產后小腹膨隆，骨盆前傾，恥骨疼痛，以及腰部疼痛等。

生活中，大部分女性對盆底功能障礙性疾病知識相對缺乏，錯過了產后6個月最佳的康復治療時機，對於此類患者，建議及時前往專業的盆底康復中心進行評估，制定個性化的治療方案，對於康復治療3個月無效或者病情加重者，可考慮手術治療。

主持人：我們了解到有些盆底功能篩查異常的患者，並沒有症狀表現，他們是否需要治療呢？

蘇紅娟：肯定是需要治療的。所有的健康問題都不是一朝一夕出現的，盆底也一樣。盆底問題先是生理性改變，然后才有臨床症狀。如果把盆底肌比喻為水，盆腔器官比作船，筋膜韌帶比作纜繩，正常情況下，盆腔筋膜韌帶和盆底肌共同承托著盆腔器官。假設盆底肌出現了負荷，筋膜韌帶為了維持盆腔器官的正常支撐，就得加大力度，久而久之，筋膜韌帶也會進一步受到牽拉，從而影響到盆底肌及筋膜的彈性。

隱匿性壓力性尿失禁就是機體過度代償的典型症狀，雖然沒有漏尿現象，但是盆底肌已經鬆弛損傷了，還是建議先進行盆底康復治療，這樣可以延緩或避免盆底功能障礙性疾病的發生，若等到出現相應症狀再治療，易出現治療周期增加、治療效果相對較差的情況。

主持人：常常聽到“順產才需要做盆底肌恢復”“產后數年修復治療已無用”這些說法，是否正確呢？

蘇紅娟：前面我們有說到，如妊娠分娩是盆底障礙性疾病發生的高危因素，女性隨著妊娠月份的增加，子宮會增大、重量亦會增加，其對盆底韌帶、筋膜、肌肉形成慢性長期的牽拉負重，由於長期壓迫使盆底供血供氧減慢就形成盆底肌慢性受損，所以妊娠本身對盆底組織就有慢性損傷。

女性無論是順產或剖宮產，都應進行盆底功能檢測，必要時接受盆底康復治療。醫學界認為，產后半年內是盆底康復最佳時期，若在此期間未進行盆底康復治療，其后的任何時間段也均可以進行康復。但需要結合“患者年齡、生育需求、是否出現盆底功能障礙性疾病、是否有基礎疾病”等情況給予不同模式的康復治療，隻要配合治療，就會取得良好療效。

主持人：在生活中該怎樣去預防盆底肌損傷呢？

蘇紅娟：我們前面說過，妊娠和分娩是造成盆底肌損傷的首要因素，所以對於孕婦，在孕期就要控制體重、營養均衡、適量運動、合理作息。情況允許的話，可以參加孕婦學校活動課程，學習孕期保健知識，進行產前瑜伽，緩解孕期韌帶及肌肉的疲勞，減緩盆底肌的損傷。當然，妊娠對盆底肌的損傷是不可避免，做好圍產期檢查及產后盆底肌評估並對應做好相應治療，產后要盡量避免過早參加體力勞動，及時、正確地進行盆底康復。對於普通人群，應減少長期咳嗽、便秘、重體力勞動等情況的發生。

主持人：好的，非常感謝蘇主任的分享，同時感謝大家的關注，再見！

蘇紅娟：再見！

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