主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。在我們的身體裡，有個部位，平時默默無聞，但一旦出問題，卻讓人難以啟齒。更糟糕的是，這個部位的問題往往因為私密性和尷尬感而被我們忽視，一些患者面對相關症狀時，往往選擇隱忍或自行處理，結果延誤了最佳治療時機。我們今天要探討的是許多人諱莫如深的肛腸疾病的常見誤區。為此，我們邀請到重慶東大肛腸醫院業務院長王永多，和我們一起聊一聊相關話題！王院長，您好！

王永多：主持人好，大家好！

主持人：生活中很多人可能都會遇到的一個常見肛腸問題——便秘，很多人覺得便秘是小問題，不用治，這種說法對嗎？

王永多：當然是錯誤的，便秘雖小，但危害絕不可輕視。長期便秘不僅會導致腸道功能紊亂，炎症性腸病還可能引發如痔瘡、肛裂、直腸腫瘤等嚴重問題。因此，遇到便秘時，我們不能簡單地選擇隱忍。還有部分人可能會服用瀉藥來治療便秘，但是長期使用瀉藥可能導致腸道功能進一步減弱，形成惡性循環，還有引發“結腸黑變病”的可能。正確的做法是調整飲食生活習慣，增加膳食纖維攝入，多喝水，並適當運動以促進腸道蠕動，若仍無改善，應及時就醫，尋求專業醫生的幫助和建議。

主持人：另一個常見肛腸問題是痔瘡，得了痔瘡會有哪些表現呢？哪種程度的痔瘡需要就醫呢？

王永多：痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔，內痔一般表現為無痛間歇性出血，排便時有鮮紅滴血或噴血，嚴重時可能伴有痔瘡脫垂﹔外痔的話，一般會有可見或觸摸到的包塊腫物，並伴有疼痛、異物感、腫脹，不易出血﹔混合痔是同時具有內痔和外痔的症狀。

至於哪種程度的痔瘡需要就醫，治療痔瘡是治療有症狀的痔，而不是治療無症狀的痔。這主要取決於症狀的嚴重程度和持續時間。如果便血持續不斷，或者脫垂疼痛、瘙痒等症狀嚴重影響到了日常生活，對身體造成了傷害，那麼建議及時就醫。此外，如果痔瘡脫垂無法回納，或者出現了紅腫、發熱等感染跡象，也需要立即就醫。

主持人：那如果出現便血，就一定是痔瘡導致的嗎？

王永多：並不一定。首先我們要搞清楚是否是真正的便血，有時候攝入某些特定的食物、藥物，如火龍果、桑葚、補鐵劑等，也可能引起大便顏色改變，使大便看起來像是有血，但並非真正的便血。如確定為便血，則需進一步檢查診斷，因為像痔瘡、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、胃潰瘍、結直腸腫瘤等等疾病都可能導致便血。痔瘡出血的特點是排便時，血液從患病部位內排出或便后手紙帶血，呈滴血或噴射狀，而對於糞便帶血，色淡紅或暗紅，並混有黏液分泌物、氣味奇臭、大便性狀改變的患者，則應該多加警惕直腸和結腸惡變引起的腫瘤。

主持人：說起就醫，一些患者可能談起去肛腸科看診覺得有點緊張、尷尬，能不能請王院長給我們介紹一下肛腸科看診流程。

王永多：好的，其實來肛腸科就診並沒有大家想象的那麼痛苦和復雜，常規肛腸檢查大體可以分為三個步驟—視診、指診、肛門鏡檢查。視診就是從外觀上看看患病部位附近有沒有長東西，有沒有顏色的改變，裂口、紅腫流膿等情況。指診是醫生用手指觸摸患者的患病部位，了解直腸有沒有乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染病灶等。而通過肛門鏡檢查，可以看清痔核的大小、個數、粘膜顏色、是否有糜爛性出血等做出准確的判斷，簡單便捷，不會損傷器官，被檢查者也不會很痛苦。整個流程下來基本上就可以很清晰、准確地判斷病情了。

所以肛腸檢查並不可怕，可怕的是不檢查。肛腸病種類繁多，各種疾病之間通常會伴有相似症狀，自我判斷，盲目用藥，很可能反而加重病情，面子雖重要，健康價更高，建議大家出現問題還是及時就醫。

主持人：肛腸疾病的治療方式有哪些？

王永多：症狀相對較輕的肛腸疾病，可以採取藥物保守治療的方式，來緩解症狀，促進愈合。而對於症狀較嚴重、反復發作的肛腸疾病，手術治療是首選，根據病情具體情況選擇硬化劑注射、套扎、選擇性粘膜切除等不同的治療方式。需要特別強調的是，由於患病部位的特殊性，極易受到糞便污染，所以術后也需要密切觀察傷口情況以及生命體征的變化，以防止出血或其他並發症，網上某些夸大鼓吹的“隨治隨走”不能輕信，為了患病部位功能恢復良好，建議在專業的醫護人員監護下康復。

主持人：生活中怎樣做才能預防肛腸疾病的發生呢？

王永多：首先是要保持良好的排便習慣，避免久坐或久站，定期進行適量的運動，以促進腸道蠕動﹔多吃如蔬菜、水果和全谷類等富含膳食纖維的食物，幫助軟化糞便，減少便秘的發生﹔此外還要注意保持患病部位衛生，減少細菌和病毒的感染﹔最后是及時治療便秘和腹瀉，這些症狀可能是肛腸疾病的誘因，及時治療可以預防疾病的發生或惡化，還可以進行一些提肛運動鍛煉，有助於增強該部位的肌肉力量，改善血液循環。如果不幸出現肛腸問題，建議及時就醫，避免病情加重。

主持人：好的，非常感謝王院長的分享，同時感謝大家的關注，再見！

王永多：再見！

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