人民網重慶1月19日電 26歲的唐先生（化名）從少年時期開始，就飽受一種奇怪症狀的折磨：他會突然毫無預兆地開始咒罵，每次發作持續幾十秒到幾分鐘。1月18日，來自重醫附一院消息，唐先生在該院神經外科接受外科微創手術后，他的病近2年來未再復發過。

“我控制不住自己罵人，但我真的不想！”唐先生苦惱地說，有時走在街上，他也會突然對著陌生人破口大罵，這讓身旁的家屬非常難堪。可事后，他本人卻完全不記得自己剛剛說過什麼。

起初，家人把他送到當地醫院，接受精神病相關治療，但病情卻一直不見好。“十幾年啦，用了太多的藥，效果都不好。”唐先生告訴醫生，他不敢和人交往，怕嚇到別人，也沒有辦法出去工作，隻能待在家裡。

唐先生輾轉多家醫院后，被診斷為癲癇，但服用了多種抗癲癇發作藥物，效果始終不佳。近期，他出現“破口大罵”的次數越來越頻繁，每月最多發作數十次。最終，在親戚的推薦下，他來到重醫附一院神經外科求診，希望找到有效的解決辦法。

經診斷，原來唐先生患上了發作性咒罵相關性癲癇。重醫附一院神經外科功能組組長謝延風教授介紹，這種病常出現在Tourette 綜合征患者中，主要表現為脫離社會和情感背景的不自主咒罵。患者會在毫無預兆的情況下突然開始咒罵，甚至伴隨肢體抽搐或意識喪失。發作后，患者通常對發作過程毫無記憶。

“這種癲癇的發作症狀特殊，很多患者會被誤認為是精神疾病，甚至被貼上‘脾氣暴躁’或‘品行不端’的標簽，導致延誤治療。”謝延風教授說。

據統計，我國目前約有1000萬癲癇患者，每年新增約40萬。雖然大多數患者可以通過藥物控制發作，但仍有約20%-30%的患者屬於藥物難治性癲癇，外科手術成為他們被治愈的希望，唐先生就是其中之一。

在重醫附一院，神經外科功能組、電生理團隊、影像科緊密合作，對唐先生進行了全面的無創評估。為了更精准地定位癲癇的起源，全院MDT討論后決定採用立體定向腦電圖技術（SEEG），在唐先生顱內植入細如發絲的電極，實時監測癲癇發作時的異常電活動。

“SEEG技術就像在腦子裡裝了一個GPS，可以精准定位癲癇發作的起點。”但煒主任醫師解釋道。通過SEEG監測，醫生們成功定位了唐先生癲癇發作的異常電活動起源及擴散網絡。

在不開顱的前提下，神經外科功能組通過SEEG引導下的射頻熱凝術（RFTC），對唐先生腦內的異常電活動進行了精准的熱凝治療。這種微創手術不僅創傷小，還能最大限度地保護患者的正常腦功能。

“手術就像找到了一根壞掉的電線，然后用熱量把它修復，讓它不再短路。”蔣理副主任醫師形象地比喻道。術后，唐先生的腦電活動恢復了平靜，折磨他多年的咒罵發作奇跡般地消失了。目前，距離手術已經過去接近2年，唐先生未再出現任何癲癇發作。他終於能夠重新融入社會，過上正常的生活。

“我現在終於可以安心和人交流了，再也不用擔心突然罵人了。”唐先生說。

作為全國綜合癲癇中心，重醫附一院神經外科在SEEG引導下的RFTC術方面取得了顯著成果，治療水平達國際先進。自上世紀80年代來，該科室開展癲癇外科手術以來，已為上千例藥物難治性癲癇患者實施了手術治療。（陳琦、連肖）

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