寒假是兒童青少年近視防控的關鍵時期，尤其是改變用眼環境和克服不良用眼習慣等方面都需要家長做好引導和監督，幫助孩子做好眼健康管理，避免近視的發生發展。本期健康視頻節目就特別邀請到重慶愛爾兒童眼科醫院視光部主任任仕為，跟大家聊聊相關話題。

主持人：任主任，您好！

任仕為：主持人好，大家好！

主持人：為什麼說假期是預防近視的重點時段？

任仕為：假期裡學生脫離了學校相對規律的作息，使用電子產品的將更多，如長時間看電視、玩游戲，這些行為都會使眼睛長時間處於緊張狀態，增加近視風險。

其次，假期在做作業和進行閱讀等任務時，如果不注意姿勢和用眼時長，會容易導致視力下降。

另外，建議家長為孩子提前規劃視力保護運動，在天氣和環境條件允許的情況下，為孩子合理安排戶外活動。戶外充足的陽光可以刺激視網膜分泌多巴胺，這種物質能夠抑制眼軸變長，從而達到預防近視發生和發展的目的。

主持人：那麼，不同年齡段的學生在近視管理方面，側重點有何不同嗎？

任仕為：在3-6歲的幼兒園階段是孩子視覺發育的關鍵時期，也是用眼習慣養成的重要階段。家長和老師要著重引導孩子養成良好的用眼習慣，盡量保証孩子每天有2—3小時的戶外活動時間。同時，這個階段的孩子還不太會表達視力的問題，可以通過定期檢查及時發現潛在的視力異常。

1∼3年級的小學階段，需要強調正確的讀寫姿勢，學校和家庭都要加強監督，防止孩子彎腰駝背、趴在桌子上寫字等不良姿勢。

同時，控制用眼時間。每連續用眼30∼40分鐘，應休息10∼15分鐘，可以採用向遠處眺望、閉目養神或者做眼保健操等方式休息。此間，如果發現孩子視力下降，建議及時到專業機構進行散瞳驗光，以確定是真性近視還是假性近視。

在4∼6年級的小學階段，需要合理安排學習時間，可以採用番茄工作法，即每學習25分鐘，休息5分鐘。同時，避免長時間使用電子設備，如手機、平板電腦等。對孩子的學習環境進行優化，確保書桌、椅子的高度，以助於孩子保持舒適的學習姿勢。

而在初中學習階段，則更需要重視近視防控了。除了合理安排學習和休息時間外，還應避免長時間連續用眼。需要注意的是，這個階段已是高度近視（近視度數大於600度）的孩子，需要注意防控並發症，避免蹦極、跳水等劇烈運動，避免導致視網膜脫離等嚴重並發症。同時，還應定期進行眼底檢查，觀察視網膜的情況。

高中學習階段，要盡量避免過度用眼，在感到眼睛疲勞時，可以使用熱敷眼罩或者進行眼部按摩來緩解疲勞。如需長時間使用電子設備查閱資料等，可以使用防藍光眼鏡來減少藍光對眼睛的傷害。同時保証睡眠質量，睡眠不足會影響眼睛的血液循環和調節功能，每天盡量保証7∼8小時的睡眠時間。

主持人：剛剛您提到定期的視力檢查的重要性，那麼在具體檢查時，家長應關注哪些方面的檢查數據呢？

任仕為：可以概括為屈光度、眼軸長度、眼壓等幾個大類。其中，屈光度是指近視、遠視和散光的度數，這是判斷孩子是否需要配鏡矯正視力的重要依據。如果近視度數超過100度，可能會影響孩子日常的學習和生活，通常建議配鏡。同時，定期監測屈光度變化可以了解孩子眼睛的發育情況，對於預防和控制近視發展也起著關鍵作用。

而眼軸長度是指眼球從前到后的長度，在兒童青少年時期，眼軸會隨著身體發育而增長。不同的年齡會呈現不同的眼軸長度，一般來說，新生兒的眼軸長度約為16mm∼17mm，成人的眼軸長度約為24mm。需要注意的是，眼軸過長是導致近視的主要原因之一，通過監測眼軸長度，可以提前預測近視發生的可能性，並提醒及時採取干預措施。

此外，眼壓是指眼球內容物作用於眼球壁及內容物之間相互作用的壓力，正常眼壓對維持眼球的形狀和正常生理功能非常重要。眼壓過高可能會導致青光眼等嚴重眼病，損害視神經，影響視力。

主持人：很多家長認為“孩子近視了配副眼鏡就行了”，這種說法您認同嗎？

任仕為：肯定是不認同的。配鏡只是近視管理中最基礎的一步，如果僅僅是配了一副眼鏡，而對其他可導致近視度數加深的因素不進行管理，如不良的用眼習慣、缺乏戶外活動等，近視度數很可能會持續增長。如果孩子是軸性近視（眼軸過長導致的近視），眼軸還可能會繼續拉長，也會使近視度數不斷加深。

主持人：目前，科學的近視管理方法有哪些？

任仕為：專業的近視管理能夠通過多種方法有效控制近視的發展速度。一是光學矯正。框架眼鏡是基礎的矯正方式，離焦鏡片能延緩近視發展。角膜接觸鏡中，角膜塑形鏡（OK 鏡）可在夜間塑形角膜，改善日間視力並能夠延緩眼軸的增長，從而控制近視度數的上升速度﹔硬性角膜接觸鏡（RGP）適合矯正散光﹔軟性角膜接觸鏡佩戴舒適。二是藥物治療。低濃度阿托品滴眼液能通過放鬆睫狀肌來延緩近視發展，但可能有副作用，需要在醫生指導下使用。三是行為干預。每天保証 2 小時以上的戶外活動，保持正確讀寫姿勢，每用眼 20 分鐘眺望遠處 20 秒等習慣，也有助於近視管理。

除了關注近視度數外，專業的近視管理還會對孩子的視覺功能進行評估和訓練。有些孩子可能存在調節不足、集合功能異常等問題，這些問題會導致眼睛容易疲勞、閱讀困難等情況。通過視覺訓練可以改善集合功能，從而提升孩子的視覺質量，讓孩子在學習和生活中用眼更加舒適。

針對高度近視，近視管理可以通過定期檢查眼底、眼壓等指標，提前發現潛在的眼部問題，並採取相應的預防措施。同時，通過控制近視度數的增長，也能在一定程度上減少眼部並發症的發生概率。

主持人：冬季氣候寒冷，冰冷天氣眼睛需要防凍嗎？

任仕為：滑雪、玩冰時，低溫加上強光，很容易使眼睛受傷，建議在進行這些運動時佩戴專業護目鏡。可以選擇抗沖擊、防紫外線且有良好保暖性功能的眼鏡，鏡腿、鏡框貼合臉部，防寒風灌進。如果眼睛被冷風“突襲”，有刺痛、流淚症狀時，則需趕緊進入室內，用溫水浸濕毛巾輕敷，閉眼緩一緩，切忌用力揉、搓，若情況仍未改善，則應立即前往醫院就醫。

主持人：最后，請您分享一下，寒假在家時可以從哪些方面預防近視？

任仕為：可以從以下方面進行近視的預防管理。

戶外活動：建議每天戶外陽光下活動不少於2小時。

閱讀光照：選擇光照強度大於300勒克斯（Ix）、無頻閃的光源，光線過暗時使用台燈。

用眼習慣：調好桌椅高度，保持“一拳一尺一寸”讀寫距離。每30- 40分鐘可以起身活動一下。

充足睡眠：幼兒、小學生每天睡眠時間不少於10小時，初中生不少於9小時，高中生不少於8小時。

營養均衡：春節期間聚餐多，要避免暴飲暴食，做到營養均衡，多吃蔬菜水果，適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優質蛋白，少攝入甜食、碳酸飲料和油炸食品。

主持人：好的，非常感謝任主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

任仕為：再見！

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