肥胖是很多人的困擾，不僅影響體貌，還關系著身體健康。近期，胃轉流支架因可以幫助減輕體重，引起了肥胖群體的關注。那麼，什麼是胃轉流支架呢？今天就跟著重慶鬆山醫院消化內科一起來了解一下吧。

什麼是胃轉流支架？

用八個字概括就是：物理隔離 減少吸收。

內鏡減重胃轉流支架：以微創介入的方式，通過胃鏡在小腸（十二指腸及空腸上段） 置入一個套管隔離食物。食物由套管腔內通過，膽汁及胰液等隔離在套管外，膽汁胰液和食物“分流”在遠端（小腸的末端）匯合。

示意圖。重慶鬆山醫院供圖

人的小腸是營養吸收的重要部位，包括：十二指腸、空腸和回腸三部分。其中十二指腸遠端以及空腸上段，是糖和脂肪吸收的主要場所。

胃轉流支架就像給小腸內側套上了一層保護膜，隔絕了食物與消化液的接觸，減少食物的消化和吸收。這段腸道相當於“短路”了，對糖類、脂類的吸收減少，由此達到減重的效果。

胃轉流支架置入術並非人人都能做

當然，每種治療方法都有其適用的人群，胃轉流支架置入術並非人人都能做。它主要適用於：經生活方式調整和內科治療難以控制體重的肥胖患者（18歲≦年齡≦60歲）。

BMI范圍。重慶鬆山醫院供圖

1.BMI≧32.5kg/m2的單純性肥胖症患者﹔

2.30≧BMIS≦32.5kg/m2，且至少符合2項代謝綜合征組分a的肥胖症患者﹔

3.BMI在30—32.5kg/m2之間，且存在合並症b的肥胖症患者。

注意：對於BMI為25—30kg/m2但有減肥需要的患者（邁不開腿+管不住嘴）臨床上可由多學科團隊討論進行決策。

胃轉流支架的3個特點

微創無痛、安全可取，恢復快

置入過程在無痛胃鏡下進行，5—10分鐘即可完成，無需開刀，極大地降低了手術創傷和風險。

胃轉流支架一般在人體內留置3-6個月，之后可通過胃鏡經口取出。若在治療過程中有任何不適或特殊情況，可及時取出支架。術后恢復快，也不影響正常工作和生活。

無需刻意節食運動

節食帶來的長期飢餓感不僅影響心情，還可能導致身體代謝紊亂﹔運動更是需要投入大量時間和精力，對於忙碌的現代人來說，很難長期堅持。

胃轉流支架，巧妙避開了這些難題，從生理機制上調節人體代謝，無需痛苦地節食，不必壓抑對美食的渴望，也無需強迫自己進行高強度運動，日常保持輕鬆活動，就能實現減重、血糖血脂調節等健康目標。

降體重的同時治療代謝病

根據目前臨床研究，對於遵守研究方案的患者，在置入第3個月和取出6個月后的TWL%（總體體重減少率）分別為：9.01±4.58和8.70±9.98，減肥成果顯著。

臨床研究還表明：胃轉流支架能夠改善胰島素抵抗，降低丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶等肝酶指標。也就是說，除降體重、控血糖，脂肪肝等代謝性疾病也能治，在減重的同時，還可收獲更健康的身體狀態。

目前，重慶鬆山醫院消化內科引入胃轉流支架置入術，標志著醫院在肥胖與代謝性疾病治療領域邁出了重要一步。（重慶鬆山醫院）

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