喉癌治療中，以手術為主的綜合治療是首選方案。59 歲的老張（化名）確診喉癌Ⅱ期，他不想接受放化療，並且由於腫瘤浸潤深、肺功能狀況不佳，治療面臨諸多難題。但幸運的是，在四處尋醫的過程中，因為一份信任，老張迎來了轉機。最終，他成功接受手術，既保住了喉部，也保障了生命安全。

李紅（左）叮囑老張出院后的注意事項。重慶西區醫院供圖

確診喉癌另尋希望

持續聲音嘶啞近兩年、偶爾咳痰，以為是感冒，卻被確診為喉癌Ⅱ期，肺功能極差，手術風險極大，建議放化療。然而，老張和家人知道手術才是早期喉癌更理想的治療選擇，他們不甘心隻依靠放化療，便開始四處打聽其他治療途徑。

2024 年11月，經病友推薦，老張一家來到重慶西區醫院耳鼻咽喉頭頸外科求診。老張兒媳小麗（化名）表示：“我們聽說有位老人十多年前在新橋醫院做了喉癌手術，恢復得很好，打聽到給那位老人做手術的專家現在在西區醫院，就想著來這裡找專家再看看。”

重慶西區醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任李紅介紹，老張的肺功能檢查提示有極重度混合型通氣功能障礙，小氣道功能重度障礙，肺容量異常，彌散功能降低，肺功能舒張試驗陽性。肺功能極差，麻醉和手術中容易出現呼吸困難，尤其是術后可能因氣道阻塞或分泌物增多導致呼吸衰竭，甚至可能危及生命。

MDT模式下挑戰高風險

為了充分評估手術風險和降低手術風險，經醫療管理部統籌協調，耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸與危重症醫學科、麻醉科專家集結，多學科協作診療（MDT）有序開展，各個專業圍繞如何將腫瘤安全、微創地切除，又能將術中及術后並發症降至最低，以及手術中的難點等問題進行討論，最終確定診療方案。

手術歷時3小時完成，由李紅親自主刀、麻醉科主任鐘河江親自保駕護航，成功為老張實施了“擴大垂直半喉切除術+喉功能重建術”，術中出血約50ml。患者愈后良好，保留了喉功能，術后10天順利出院。

“我才59歲，知道早期喉癌手術的生存率很高，也知道我的手術風險極大，李紅教授團隊願意挑戰風險做手術，陪我博一次，我除了感激，就是無條件的信任。”

疾病是醫患共同的敵人

“從新橋醫院到西區醫院，10多年前的病人還記得我，傳遞著這份跨越時空的信任，給了我們挑戰風險的力量。”李紅感慨萬千，老張的手術成功，不僅僅是一次挑戰醫學風險的勝利，更是對患者信任的回報，也體現了多學科協作（MDT）模式在應對復雜病例診治中的重要作用。

李紅（左二）每天帶領團隊深入病房開展例行查房。重慶西區醫院供圖

李紅介紹，科室始終秉持“患者需求至上”的服務理念，致力於為每一位患者提供個性化、精准化的診療方案。無論是高難度的手術，還是復雜的病情，我們都願意與患者並肩作戰，共同面對挑戰，不辜負每一份信任。

這些因素會增加喉癌風險

喉癌是頭頸部第二大惡性腫瘤，嚴重影響患者發聲功能、吞咽功能、呼吸功能，喉癌的病因尚不十分明確，但以下因素將增加喉癌發生的風險——

1、吸煙酗酒：據統計，吸煙者患喉癌風險是常人3-9倍，若同時酗酒，煙草中的苯並芘與酒精協同作用，更容易患喉癌。

2、HPV病毒：研究發現28.5%喉癌與HPV感染相關。

3、胃酸反流：長期胃酸刺激及損傷喉部黏膜，疊加煙酒損傷，增加癌變概率。

4、癌前病變：聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等若不及時治療，可能發展為喉癌。

李紅提醒，以下幾種症狀很可能是早期喉癌的表現，一定要及時就醫。

1、聲音嘶啞：聲音嘶啞是喉癌早期常見症狀。若出現不明原因聲嘶啞，持續三周以上，需特別注意。

2、咽喉部異常：吞咽困難，喉部疼痛，有異物感和緊迫感，可能是聲門上型喉癌的早期症狀。

3、咳嗽：聲門下型喉癌可引起刺激性咳嗽，甚至會出現咳嗽后痰中帶血。

4、頸部腫塊：在上頸部出現的質硬包塊需要引起重視。

“喉癌早診早治非常重要。早期喉癌可通過完整切除，既治療腫瘤，也保留正常喉功能。”李紅表示。（重慶西區醫院）

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