主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是文彥。

每年3月的第2周是世界青光眼周，今年的主題是“AI協同護航，共抗青光眼盲”，為完善慢性眼病患者管理模式，積極倡導青光眼早發現、早診斷、早治療。

今天，我們邀請到重慶南坪愛爾眼科醫院青光眼科副主任周曉虹和我們一起聊一聊青光眼的相關話題。

主持人：周主任，你好！

周曉虹：主持人好，大家好！

主持人：周主任，青光眼是怎麼發生的呢？

周曉虹：青光眼主要是由於眼壓相對或絕對升高並超過視神經所能承受的壓力，從而引起的視神經逐漸損害和視野逐漸缺損的不可逆性致盲眼病。青光眼的發生發展，與眼壓的高低脫不開關系。

眼壓就是眼球內容物（房水、晶狀體、玻璃體）作用於眼球壁的壓力，其中對眼壓影響最大的是房水，正常眼壓的范圍是10—21mmHg。一般情況下，房水產生量和排出量是動態平衡的。如果房水排出的通道受到阻礙，或因某種原因房水產生的量增加，都可以導致房水在眼內蓄積增多，使眼壓升高。升高的眼壓就會壓迫視神經，這樣青光眼就發生發展了。

主持人：發生哪些症狀時，需要警惕可能是青光眼並就醫？

周曉虹：急性的青光眼可能出現眼球脹痛、看東西模糊不清又怕光、出現虹視、眼球變硬充血，甚至伴隨同側的頭疼，惡心嘔吐、視野變窄等症狀，應該及時就醫。急性青光眼是屬於眼科的急症，是需要緊急處理的，過高的眼壓持續24—48小時會對視神經造成嚴重的不可逆的損壞。但是還有很大一部分病人早中期沒有任何特殊症狀，當他發現視力下降，視野有遮擋時，就已經到了青光眼的晚期，這些通常屬於慢性青光眼，發展過程非常隱匿，很難通過自身的症狀去發現，因此還要依賴醫生的檢查，查看視力眼壓，眼底視神經的情況。但其實青光眼隻要早發現早診斷早治療是可以避免失明的。

主持人：哪些人群需要警惕青光眼的發生？

周曉虹：青光眼在全年齡階段都可以發生，有先天性青光眼、青少年型青光眼、成年人和老年人都有，各種類型的青光眼。青光眼發病率會隨年齡上升，40歲以前發病率是1%，40歲以后發病率就升高到了2.3%，到了60歲以上發病率會達到5%，所以年齡越大，發生青光眼的概率也越高。

有青光眼家族史的人群，遺傳因素可能影響眼壓調控或視神經易感性，患病風險較常人高。高度近視人群可能因眼軸拉長影響視神經血供，增加開角型青光眼風險。遠視眼則由於前房較淺，可能誘發急性閉角型青光眼。另外眼睛受過外傷、長期使用糖皮質激素者、情緒波動大的人，都是青光眼的“高危人群”。高危人群應盡早做青光眼的檢查，定期追蹤，以便早期發現早診斷早治療。

現在人工智能技術通過深度學習分析眼底照相、視神經的光學相干斷層掃描，自動識別視杯與視盤的比例，大大提高了青光眼早期診斷率，可以使青光眼的檢出率提高，我們可以更精准的識別青光眼的早期症狀。

主持人：急性青光眼發作了，應該怎麼辦？

周曉虹：當急性青光眼發作時，患者可能會在24—48小時內完全失明。根據《愛爾眼科青光眼急重症轉診綠色通道專家共識》，青光眼急重症患者，是指急性閉角型青光眼、真性小眼球、ICE綜合征、惡性青光眼、新生血管型青光眼、先天性青光眼等。

青光眼急性發作時，患者眼睛劇痛，24小時內降眼壓，緩解疼痛很關鍵。急症患者到院24小時內，應立即開展專業診療，全力降低眼壓，在最短的時間裡，最大程度地救治這類患者的視力。若患者同時伴有其他眼病、病情復雜，應由多個學科專家聯合會診，共同制定治療方案。青光眼急重症雖可怕，但隻要我們了解它的症狀、誘因，提高警惕，及時治療，就能最大程度地守護患者光明。

主持人：做了青光眼治療尤其是手術后，有哪些需要注意的？

周曉虹：手術以后要不要補是大家關心的問題？但其實，青光眼手術傷口很小，出血也很少，不像其他部位的外科手術，切口大，出血多。青光眼手術的目的是為了在眼球表面建立一個讓房水流出的引流通道，將眼內的房水順利地引流到眼球壁表面的結膜下，傷口有好幾層，裡面的一層用於引流房水，愈合越慢越好，外面的一層結膜又需要完全愈合，避免房水漏出。食用高蛋白、高脂肪食物在一定程度上會加速促進傷口的愈合，但內層切口一旦愈合，房水流出通道就會被組織形成的瘢痕阻塞，眼壓勢必會再度升高，意味著術后可能還需要加用降眼壓藥物或以后需再次行抗青光眼手術。所以青光眼手術切忌“大補”，術后隻需注意清淡飲食即可，避免高脂肪、高糖食物，勿吃辣椒等刺激性食物和油炸食物，適當增加粗纖維食物和果蔬的攝入。完成手術后，也並非一勞永逸，患者術后仍然需終身隨診。

生活中要避免黑暗環境用眼，避免短時間內大量飲水，一次飲水不要超過300ml，避免長時間低頭或頭位過低，日常要控制自己的情緒，盡量保持心境平和，並在醫生的建議下，定期進行眼部檢查。

主持人：青光眼作為慢病，應該怎麼正確管理？

周曉虹：對於絕大多數正常人群來說，眼壓的正常范圍是10—21mmHg。眼壓升高或24小時眼壓波動增大是引起青光眼的危險因素之一，治療青光眼的重要措施就是降低眼壓。值得注意的是，人的眼壓並不是一個恆定不變的數值，不能單憑一次眼壓檢測來判斷病情，因此，我們要重視青光眼的隨診和每一次檢測的眼壓值，有的還需要監測24小時眼壓來判斷眼壓的峰值在哪個時間段，以便更准確的診斷和用藥。定期的檢查眼底視神經和視野，需要做OCT掃描和自動視野計檢查，來監控視神經的損傷有沒有進展惡化。

主持人：好的，非常感謝周主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

周曉虹：再見！

分享讓更多人看到