近視手術是一個自主選擇性手術，大多數想要摘鏡的人群在手術前經常檢索，其中最常見的關鍵詞就是“我的角膜厚度能不能做激光近視手術？”。

重慶南坪愛爾眼科醫院屈光手術科醫生王紅霞表示，激光近視手術的原理是通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。那麼，角膜厚度決定了患者能否手術，以及手術效果。

醫學上，角膜可以分為5層，從外到內分別是：上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。激光手術正是在佔角膜總厚度90%的基質層上操作。

近視手術採用的是激光，不動刀、不流血，通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。所以，角膜厚度是患者能否進行手術的首要條件之一。

角膜厚度通常與哪些因素有關？

先天因素：有的人出生時角膜就偏薄，而有的人一出生就偏厚，這種屬於先天性的因素。

年齡因素：角膜厚度會隨年齡的增加而變薄，如兒童的角膜比成年人的厚，而老年人的角膜則比較薄一些。

眼外傷：外傷可能損傷到角膜，導致角膜基質損傷，角膜也會因此變薄。

眼部疾病：患有高度近視、圓錐角膜等眼部疾病患者，眼壓偏低，角膜也相對較薄。一般情況下，在近視激光手術的過程中，每矯正100度的近視，大概需要切削12-14um的角膜，矯正的度數越多，那麼需要切削的厚度就越多。

關於角膜薄厚的劃分，我們可以參考以下范圍：

正常角膜厚度：500-550μm左右﹔

較薄角膜厚度：450-460μm左右﹔

較厚角膜厚度：600μm以上。

不是每個人都能做近視激光手術，角膜厚度是其中一個首要條件，想做近視激光手術必須進行一套完整的術前檢查，由醫生根據檢查結果來判斷和選擇合適的手術方式。

角膜薄還能做近視手術嗎？

對於角膜較薄的患者，ICL晶體植入術是比較好的一種選擇。這種手術不需要切削角膜厚度，而是在眼內植入一枚人工晶體來改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。因此，它對角膜厚度沒有特別要求，適合角膜較薄或高度近視的患者。

然而，僅僅依據角膜厚度來判斷是否適合手術是不全面的。王紅霞指出，還會綜合考慮患者的近視度數、散光度數、角膜形態、眼壓、眼底情況等多種因素。例如，如果角膜形態不規則，即使角膜厚度達標，也可能不適合某些手術方式。

所以，盡管有多種手術方式，但具體適合哪一種，需要經過專業的術前檢查和醫生的評估后才能確定。且每個人的眼部條件不同，年齡、職業需求、身體健康狀況等也會影響手術方案的選擇。王紅霞建議，最重要的是到醫院進行詳細檢查，並根據醫生的建議選擇適合的手術方式。（重慶南坪愛爾眼科醫院）

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