人民網重慶3月24日電 2025年3月24日是第30個“世界防治結核病日”（以下簡稱“結防日”），今年結防日的宣傳主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結結核”。為實現終結結核目標，預防性治療成為關鍵舉措。什麼是結核病的預防性治療？哪些人群需要進行預防性治療？人民網重慶頻道、成渝發布醫學科普類欄目《聽醫生的話》聯合重慶市結核病防治所（以下簡稱“重慶市結防所”），邀請結防所綜合防治科副主任醫師蘇倩，和大家來聊一聊結核病的預防性治療。

什麼是結核病預防性治療？

結核病預防性治療主要針對結核潛伏感染者展開。結核潛伏感染者不等於結核病患者，其體內雖感染了結核杆菌，但沒有發生臨床症狀，沒有細菌學或者影像學方面活動結核的証據。

約5%的感染者會在短時間內發展為活動性結核病患者，另外95%感染者的結核杆菌會進入長期的“潛伏”狀態。

然而結核潛伏感染者就像一個水庫，源源不斷地輸送新的活動性結核病患者，控制這些感染者不發病已經成為結核病控制的重點。因此，對感染者進行預防性治療能減少發生結核病的機會，是結核病預防的重要措施之一。

哪些人群是結核病重點防治對象？

除了結核病潛伏患者以外，國家防控指南明確四類結核病重點防治對象：

①5歲以下肺結核患者的密切接觸者

②人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者、艾滋病（AIDS）患者

③與活動性肺結核患者密切接觸的學生等新近感染者

④需長期使用免疫抑制劑或器官移植者。特別是與痰菌陽性患者同住的家屬，更應提高警惕。

如何進行結核潛伏感染診斷？

目前全球缺乏結核潛伏感染診斷金標准，主要是通過三種免疫學檢測的方法來診斷：結核菌素皮膚試驗、結核抗原皮膚試驗、γ干擾素釋放試驗。只要其中一種檢測陽性，排除活動性結核病患者后，即可診斷結核潛伏感染。

結核病預防性治療需要做什麼？

現有預防性治療方案分兩類，一是化學預防需根據個體情況選擇3-6個月服藥方案﹔二是免疫預防則需注射母牛分枝杆菌制劑（微卡），每兩周1針，全程6次。需要注意的是，所有治療必須經專科醫生評估后實施。

最后，蘇倩提醒各位，如若出現持續兩周以上咳嗽、低熱盜汗、密切接觸結核患者，或計劃使用免疫抑制劑等情況，請立即前往結核病定點醫療機構進行專業篩查。

蘇倩。重慶市結防所供圖

本期內容指導

蘇倩，副主任醫師，任中國防癆協會藥學分會常務委員、中國防癆協會肺外結核分會常務委員、重慶市防癆協會臨床專委會副主任委員、重慶市醫學會結核病學分會常務委員。獲評2023年“重慶好醫生”季度人物。（胡虹、施懿）

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