人民網重慶3月25日電 一束波長630納米的紅色激光穿透胸壁，精准鎖定分散在胸膜腔各處的腫瘤細胞。近日，這項被譽為“腫瘤精准狙殺術”的內科胸腔鏡光動力療法，在陸軍軍醫大學新橋醫院呼吸與危重症醫學中心實現重慶地區零突破。

66歲肺腺癌晚期患者馮先生在接受治療后，困擾其三個月的惡性胸腔積液，從每日平均上千毫升引流量的血性胸液，經過光動力的治療，術后逐漸減少到每日不足200毫升的淡黃色清亮胸液，最終順利拔除引流導管，刷新西南地區首例通過介入治療惡性胸水的新方法。

醫生為患者實施光動力療法（PDT）。新橋醫院供圖

家住渝北區的馮先生三個月前確診肺腺癌晚期（IVB期），伴隨胸膜腔轉移並發的頑固性癌性胸腔積液。盡管經歷了化療、靶向治療等多項抗腫瘤治療后，胸水仍像失控的“水龍頭”般逐日增加並壓迫肺部，導致病人呼吸困難。

當馮先生的困境擺在新橋醫院呼吸介入團隊面前時，一項前沿技術納入診療視野——光動力療法（PDT）。“這就像給癌細胞裝上‘衛星定位’（GPS）追蹤器，再用激光導彈精准打擊。”主刀醫生張明周副主任醫師形象比喻道。本次手術創面極小，僅在患者側胸壁切開一個1厘米大小的操作孔，借助內鏡可視化系統全程完成。

為滿足光敏劑避光輸入人體的要求，醫生需在昏暗手術間裡通過胸腔鏡屏幕和緊盯監護儀器屏幕展開一場多維度協同作戰：呼吸介入團隊操控胸腔鏡精准定位病變區域，並實時監測光敏劑分布濃度。麻醉醫師建立有創血壓監測防線……歷時1個多小時的鏡下操作，全覆蓋壁層胸膜的六個部位、累計時長約60分鐘的紅光照射有效治療胸膜腔內的腫瘤轉移病灶。

第一次操做光動力治療的劉雪萍主治醫師介紹，術后首日患者胸水引流量即明顯下降，並見較多的壞死物通過引流管排出。令團隊振奮的是，患者術后可自主下床活動、飲食等等，七天指標恢復正常出院。

新橋醫院呼吸與危重症醫學中心主任徐智教授介紹，光動力療法作為一種新型微創治療手段，利用特定波長激光激活光敏劑，精確地破壞腫瘤細胞，同時最大限度地減少了對周圍正常組織的影響，為惡性胸腔積液提供了一種更為有效的治療方案。（陳琦、曾理）

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