近日，重慶西區醫院肝膽外科通過超聲內鏡（EUS）技術，以“超級微創”理念為核心，成功為一名梗阻性黃疸患者實施“精准引流”，讓“不開刀解決難題”成為現實。

據了解，48歲的陳哥（化名）2023年確診肝內膽管細胞癌，長期接受化療免疫治療﹔2024年初，他逐漸出現皮膚漸黃、鞏膜黃染，整個人像被染上了“黃色濾鏡”。惡心、嘔吐、全身瘙痒……這些症狀也讓他難受得難以入睡，生活幾乎陷入停滯。遂來我院肝膽外科求診，檢查發現：肝內膽管細胞癌侵犯形成梗阻性黃疸。

治療梗阻性黃疸就一個字“通”！把梗阻打通，讓淤積的膽汁盡快排入腸道或體外，問題就迎刃而解了。陳哥在先后經歷了內窺鏡逆行性膽管胰管造影（ERCP）術，經皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術，黃疸一度緩解。

今年2月，黃疸再次卷土重來，甚至PTCD管周圍開始溢出膽汁液。對陳哥而言，再行手術已是難以承受之重﹔對醫生而言，傳統方案無效、PTCD雖能應急，但需長期帶管生活，造成不便的同時還隨時提醒患者“你是個病人”。

張宇帶領團隊手術中。重慶西區醫院供圖

如何兼顧手術療效與生活質量？在消化疾病中心主任梁平指導下，整合消化內科及肝膽外科團隊，反復討論后決定消化內科、肝膽外科合作，採用超聲內鏡引導下膽管引流術，這也是該院首次開展此項技術，超聲內鏡是通過胃或十二指腸直接到達病灶，可以避免二次開刀的痛苦，創傷小、恢復快，減少患者身體和心理創傷。

手術當日，消化內科主任樊麗琳、肝膽外科副主任張宇及團隊在超聲內鏡引導下，精准避開重要血管，經胃壁穿刺，將支架植入至肝門部膽管，讓堵住的膽汁能順利流到腸道，疏通梗阻，盡管手術過程充滿挑戰，但最終順利完成。術后，陳哥的膽紅素水平迅速下降，皮膚黃染及食欲明顯好轉。（重慶西區醫院）

分享讓更多人看到