查出膽結石很多人第一反應就是“醫生，我吃點藥能不能把石頭化了？”“能不能打碎了排出來？”，網上也有不少藥物推薦、排石分享的方法。那麼，膽結石真的可以通過吃藥溶石或者超聲波體外碎石嗎？今天就跟著重慶鬆山醫院膽結石中心一起來了解一下吧。

為什麼藥物很難溶膽結石？

先說藥物溶石，目前最常用的藥物就是熊去氧膽酸，但是這藥特別“挑”，隻認膽固醇結石、結石得小於5毫米、沒有鈣化、膽囊功能得正常、膽囊管還得通暢。就算滿足了所有條件，這藥也得連續吃6個月以上，才有可能看到效果。即使成功“溶石”，5年內復發率也高達30%—50%。

再說一些消炎利膽的中成藥，可能在一定程度上幫助緩解膽囊炎症，但對膽結石本身沒有直接的治療作用。

為什麼不能用超聲波體外碎石？

想利用超聲波體外碎石后，再排出膽結石，更是一件風險極高的事情。

膽囊的解剖結構就注定不利於膽結石排出，膽囊呈梨型，開口是向上的，且膽囊管迂曲狹長，管徑最窄處僅2毫米。即使較小的膽結石在排出過程中，也可能卡在膽囊管或膽總管。從而引發膽道梗阻、膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴重並發症。更別說膽囊無分泌膽汁功能，隻對膽汁進行儲存、吸收、濃縮、釋放，不能形成高壓沖洗作用。以及膽囊壁薄弱，無強有力的肌層進行收縮排石。

發現膽結石怎麼治療好？

一旦查出膽結石，在嘗試任何治療方法之前，務必咨詢肝膽外科專業醫生的意見，並在醫生的指導下進行。

生活方式調整

對於無症狀的膽囊結石患者來說，飲食調整是重要的治療原則。建議低脂、低熱量膳食，提倡定時、定量的規律飲食方式。

定期隨訪

對於無症狀的年輕的膽囊結石患者，可以暫時考慮定期觀察隨訪。包括體格檢查、腹部超聲檢查等，建議每年進行1次，以評估治療效果和調整治療方案。

微創手術

手術治療是目前公認的有效的治療方法。隨著醫學發展，現在膽結石都是腹腔鏡微創手術，具有創傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點。（重慶鬆山醫院）

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