近日，重慶西區醫院胸外科團隊成功為一名72歲老人實施“全麻胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術”，完整切除其前縱隔內約10.1cm×8.3cm×6.2cm的巨大腫瘤，以微創技術化解了威脅患者生命的風險。

據悉，在鄉鎮組織的免費體檢中，李大爺的胸部CT報告顯示“肺部陰影”，盡管無明顯不適症狀，但醫生強烈建議其至上級醫院進一步確診。隨后，縣人民醫院復查結果提示前縱隔巨大腫瘤，因手術風險過高，建議轉至專業醫院治療。兩天后，李大爺抵達重慶西區醫院，經詳細檢查發現，腫瘤體積已堪比成人拳頭，緊密壓迫心包、主動脈、肺動脈等重要臟器，若任其生長，將引發胸痛、呼吸困難、進食梗阻等嚴重症狀，甚至喪失手術根治機會。

“腫瘤每長大一毫米，手術風險就成倍增加。”該院胸外科主任姚珂回憶道，從術前影像看，頭臂靜脈被腫瘤包繞，腫瘤巨大，術中顯露困難，有引起損傷出血風險。傳統開放手術需要劈開胸骨，但會增加老年塵肺患者創傷﹔若選擇胸腔鏡微創手術，又會增加手術難度和風險。

在術前多學科會診中，由胸外科、心血管內科、麻醉科手術室、呼吸與危重症醫學科等科室組成的專家團隊共同討論，最終由姚珂帶領團隊為李大爺實施“全麻胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術”。

姚珂攜其團隊為患者進行手術。重慶西區醫院供圖

手術中，姚珂帶領團隊憑借豐富經驗成功化解腫瘤體積巨大、質地堅硬，且與周圍組織粘連緊密，稍有不慎就會引發大出血等諸多難題，按術前規劃精細操作，避開血管“雷區”，巧妙分離腫瘤與周圍組織，最終將腫物完整切除，順利完成手術。術后病理診斷為AB型胸腺瘤，患者目前已康復出院，恢復良好。

姚珂介紹，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術是一種適用於縱隔良惡性腫瘤的胸外科微創手術技術，通過在胸壁或劍突下3-4cm微創切口，切除縱隔腫瘤。相比較傳統正中胸骨劈開或側胸壁開胸手術，它有微創、精細，快速康復，遠期生活質量高的特點。

姚珂提醒，符合肺癌高危人群標准的45歲以上居民（尤其符合以下任一項：1.吸煙指數≧400年支﹔2.長期職業致癌物暴露史﹔3.惡性腫瘤家族史﹔4.慢性肺部疾病史），建議每年接受一次低劑量螺旋CT篩查。若發現肺內實性結節、磨玻璃結節或縱隔佔位性病變，應及時至胸外科專科門診進行多學科評估。記住早發現、早治療！（重慶西區醫院）

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