5月15日，綦江區三江街道社區衛生服務中心的家庭醫生胡軍提著醫藥箱，攜帶便攜式檢測儀，與護士、公衛科同事一同趕往濱江社區。這已是他們本月第3次為負責的社區高齡臥床或行動不便的居民提供上門健康服務。

82歲肺部疾病患者白建國（化名）是家庭醫生簽約服務的重點對象。因長期臥床，他需定期接受導尿管更換、血壓監測及膀胱沖洗等護理。

“我們每月至少上門一次，除了基礎護理，還會根據重點人群服務清單，更新他的用藥記錄和健康檔案。”胡軍介紹，按照“菜單式”個性化簽約服務要求，家庭醫生團隊正全面落實包括65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕產婦、高血壓患者在內的十類重點人群的健康管理，為簽約居民建立動態更新的個性化健康管理檔案。

王玥在給嬰兒檢查健康狀況。楊晨攝

當天上午，家庭醫生王玥來到產后27天的蔡清紅家中。她打開產后訪視包，熟練地為嬰兒測量黃疸值，檢查臍帶護理情況，並現場指導哺乳技巧。“出院時擔心照顧不好寶寶，現在醫生手把手教，心裡踏實多了。”蔡清紅說。

目前，綦江區家庭醫生團隊已實現標准化配置：每個團隊由醫生、護士、公衛人員各1名及必要時加入的鄉村醫生組成。依托轄區動態健康檔案系統，為居民構建起從嬰幼兒到老年群體的全周期健康管理網絡。

截至今年4月，綦江區共有233個家庭醫生簽約服務團隊、285名家庭醫生，簽約常住居民75.75萬人，其中65歲以上老年人109716人、0至6歲兒童24531人，簽約服務率達100%。

“接下來，我們將持續推行家庭醫生團隊網格化服務機制，按區域劃定服務責任網格。”綦江區衛生健康委公共衛生科工作人員封姍姍表示，將貫通“社會·愉悅·家醫有約”系統，構建簽約、履約、監管、評價全鏈條業務體系，實現醫護人員、居民、醫療機構三方高效協同，進一步提升服務精准度和可及性，推動基層醫療服務提質增效。（楊晨）

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